From the Guidelines
No, la metformina no causa hipoglicemia cuando se utiliza sola. La metformina funciona disminuyendo la producción de glucosa en el hígado, mejorando la sensibilidad a la insulina en los tejidos periféricos y reduciendo la absorción intestinal de glucosa, en lugar de aumentar directamente la secreción de insulina. Este mecanismo permite reducir los niveles de glucosa en sangre sin llevarlos por debajo del rango normal. Sin embargo, la hipoglicemia puede ocurrir cuando la metformina se combina con otros medicamentos para la diabetes, como la insulina o las sulfonilureas, durante el ejercicio intenso, con una ingesta calórica insuficiente o con consumo excesivo de alcohol. Los pacientes deben ser conscientes de que, aunque la metformina sola rara vez causa hipoglicemia, aún deben reconocer los síntomas de hipoglicemia (sudoración, temblor, confusión, hambre) si están tomando múltiples medicamentos para la diabetes. El perfil de seguridad con respecto al riesgo de hipoglicemia es una de las razones por las que la metformina es típicamente el medicamento de primera línea para el tratamiento de la diabetes tipo 2 1.
Algunos de los beneficios de la metformina incluyen:
- Reducción de la producción de glucosa en el hígado
- Mejora de la sensibilidad a la insulina en los tejidos periféricos
- Reducción de la absorción intestinal de glucosa
- No causa hipoglicemia cuando se utiliza sola
- Es efectiva y segura, y reduce los riesgos de complicaciones microvasculares, eventos cardiovasculares y muerte 1.
Es importante tener en cuenta que la metformina puede causar efectos secundarios gastrointestinales, como hinchazón, dolor abdominal y diarrea, que pueden mitigarse con una titración gradual de la dosis o utilizando una formulación de liberación prolongada. Además, la metformina puede aumentar el riesgo de deficiencia de vitamina B12 y empeorar los síntomas de neuropatía, por lo que se recomienda realizar pruebas periódicas de vitamina B12 1.
From the FDA Drug Label
Metformin hydrochloride tablets rarely cause hypoglycemia (low blood sugar) by themselves. However, hypoglycemia can happen if you do not eat enough, if you drink alcohol, or if you take other medicines to lower blood sugar.
La metformina rara vez produce hipoglicemia por sí sola. Sin embargo, la hipoglicemia puede ocurrir si no come lo suficiente, si bebe alcohol o si toma otros medicamentos para reducir el azúcar en la sangre 2.
From the Research
Efectos de la metformina en los niveles de azúcar en sangre
- La metformina es un medicamento oral que se utiliza para tratar la diabetes tipo 2, y se ha demostrado que no causa hipoglicemia cuando se utiliza solo 3.
- Sin embargo, se han reportado casos de hipoglicemia en pacientes que tomaron metformina en combinación con otros medicamentos para la diabetes, como los sulfonylureas 4.
- Un estudio encontró que la metformina en forma de liberación inmediata puede causar hipoglicemia en algunos pacientes, pero que este riesgo se puede mitigar al cambiar a una forma de liberación prolongada 5.
Comparación con otros medicamentos para la diabetes
- La metformina es generalmente considerada como el primer medicamento de elección para el tratamiento de la diabetes tipo 2, y se ha demostrado que es segura y efectiva cuando se utiliza sola o en combinación con otros medicamentos 3, 6.
- Los sulfonylureas son un tipo de medicamento que se utiliza comúnmente en combinación con la metformina, pero se ha demostrado que tienen un mayor riesgo de hipoglicemia y mortalidad en comparación con otros medicamentos 4, 7.
- Otros medicamentos, como los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 y los análogos de la glucagon-like peptide-1, pueden ser una opción más segura y efectiva para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en algunos pacientes 6, 7.