From the Guidelines
La UACR debe ser utilizada para la detección y monitoreo de daño renal temprano, particularmente en pacientes con diabetes, hipertensión o otros factores de riesgo para enfermedad renal crónica, mientras que la UPCR es más adecuada para pacientes con enfermedad renal establecida, trastornos glomerulares o cuando se necesita evaluar la excreción total de proteínas. La UACR es más sensible para detectar pequeñas cantidades de albumina en la orina (microalbuminuria) y es la prueba preferida para el monitoreo de la enfermedad renal diabética 1. La UPCR es útil en condiciones como el síndrome nefrótico, la nefritis lupica y otras glomerulonefritis donde se esperan niveles más altos de proteinuria. Ambas pruebas ofrecen la ventaja de ser muestras de orina puntuales que no requieren una recolección de 24 horas, lo que las hace convenientes para la práctica clínica. La elección entre UACR y UPCR depende del contexto clínico: UACR para la detección y monitoreo temprano de la enfermedad renal diabética, y UPCR para la enfermedad renal establecida con proteinuria significativa. Estas pruebas son importantes porque la proteína o la albumina en la orina es un marcador temprano de daño renal y un factor de riesgo para la progresión de la enfermedad renal y las complicaciones cardiovasculares 1. Es importante tener en cuenta que la UACR debe ser medida anualmente en adultos con diabetes utilizando la relación de albumina a creatinina en la orina matutina 1. Además, si la tasa de filtración glomerular estimada es <60 mL/min/1.73 m2 y/o la albuminuria es >30 mg/g de creatinina en una muestra de orina puntual, la UACR debe repetirse cada 6 meses para evaluar el cambio entre las personas con diabetes y hipertensión 1.
From the Research
Contextos de Uso de UACR y UPCR
- La UACR (Relación de Albumina-Creatinina en Orina) y la UPCR (Relación de Proteína-Creatinina en Orina) son medidas utilizadas para evaluar la presencia y gravedad de la enfermedad renal, especialmente en pacientes con diabetes 2, 3, 4.
- La UACR es particularmente útil en pacientes con diabetes, ya que la albuminuria es un marcador temprano de daño renal 4, 5.
- La UPCR es una medida más general de la proteinuria y se utiliza para evaluar la presencia de enfermedad renal en una variedad de contextos, incluyendo la enfermedad renal crónica y la nefropatía diabética 2, 6.
- Ambas medidas son importantes para evaluar el progreso de la enfermedad renal y la respuesta al tratamiento, y deben ser utilizadas en conjunto con otros parámetros clínicos y de laboratorio para tomar decisiones informadas sobre el manejo de la enfermedad renal 3, 5, 6.
Uso en la Práctica Clínica
- La UACR y la UPCR deben ser utilizadas en la práctica clínica para:
- Evaluar la presencia y gravedad de la enfermedad renal en pacientes con diabetes y otros trastornos renales 2, 3, 4.
- Monitorear el progreso de la enfermedad renal y la respuesta al tratamiento 3, 5, 6.
- Tomar decisiones informadas sobre el manejo de la enfermedad renal, incluyendo la elección de tratamiento y la evaluación de la necesidad de intervenciones más agresivas 3, 5, 6.