From the Guidelines
Meropenem poliklinik tedavisi için, özellikle üçüncü nesil sefalosporinlere dirençli Enterobacterales (3GCephRE) enfeksiyonlarının tedavisi için güçlü bir öneri olarak, carbapenem (imipenem veya meropenem) kullanımını öneriyoruz. Bu öneri, özellikle bloodstream enfeksiyonları (BSI) ve şiddetli enfeksiyonlar için geçerlidir 1. Meropenem, geniş spektrumlu bir carbapenem antibiyotiktir ve özellikle gram-negatif, gram-pozitif ve anaerob bakterilerin neden olduğu ciddi bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için kullanılır.
- Yetişkinlerde meisten ciddi enfeksiyonlar için tipik doz, 8 saatte bir intravenöz olarak 1 gramdır, ancak bu doz less severe enfeksiyonlar için 8 saatte bir 500 mg veya çok şiddetli enfeksiyonlar gibi menenjit için 8 saatte bir 2 gram olarak ayarlanabilir.
- Tedavi süresi, enfeksiyon tipi ve şiddetine bağlı olarak genellikle 5-14 gün arasında değişir.
- Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlamaları gerekli olabilir.
- Meropenem, bakteriyel hücre duvarı sentezini inhibe ederek hücre ölümüne neden olur.
- Common yan etkiler arasında baş ağrısı, ishal, bulantı ve enjeksiyon sitesi reaksiyonları bulunur.
- Ciddi advers etkiler arasında, özellikle merkezi sinir sistemi bozuklukları veya böbrek yetmezliği olan hastalarda nöbetler, alerjik reaksiyonlar ve Clostridioides difficile ile ilişkili ishal bulunur.
- Meropenem, nöbet geçmişi veya diğer beta-laktam antibiyotiklerine alerjisi olan hastalarda dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır ve tedavi başlamadan önce mümkün olduğunda uygun kültürler alınmalıdır 1. Ayrıca, meropenem-polimiksin kombinasyon tedavisinin, özellikle KPC-üreten K. pneumoniae'nin neden olduğu ciddi enfeksiyonların tedavisi için düşük güvenirlikli kanıtlara dayalı olarak bir avantajı olabilir 1.
From the Research
Meropenem Tedavi
Meropenem, bir carbapenem antibiyotik olarak, ciddi bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.
- Meropenem, geniş bir yelpazede ciddi enfeksiyonların tedavisinde etkili olmuştur 2, 3.
- Meropenem, özellikle intra-abdominal enfeksiyonlar, cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları, nosokomiyal pnömoni, septisemi, febril nötropeni, komplike idrar yolu enfeksiyonları ve bakteriyel menenjit gibi durumlarda kullanılmıştır 2, 4.
- Meropenem, diğer antibiyotiklere kıyasla benzer veya daha yüksek etkinlik göstermiştir 2, 3, 5.
- Meropenem, özellikle multidrug-rezistan gram-negatif bakterilere karşı etkili olmuştur 6.
Etkinlik ve Güvenlilik
- Meropenem, geniş bir spektrumda bakterilere karşı etkinlik göstermiştir 2, 3, 4.
- Meropenem, genel olarak iyi tolere edilmiştir ve advers etkiler genellikle hafif ve geçicidir 2, 3, 4.
- Meropenem, özellikle kritik enfeksiyonların tedavisinde optimize edilen dozaj rejimlerine ihtiyaç duyulmaktadır 6.