From the Guidelines
El signo de Trousseau se refiere a un síntoma clínico caracterizado por la contracción del puño y los dedos (espasmo carpal) después de inflar un manguito de presión arterial por encima de la presión sistólica durante 3 minutos, lo que indica hipocalcemia. Este signo es más específico y sensible que el signo de Chvostek, que puede ser positivo en aproximadamente el 10-25% de las personas sanas 1. Los signos de Chvostek y Trousseau son pruebas clínicas utilizadas para detectar hipocalcemia, que ocurre cuando los niveles de calcio en la sangre son bajos. Algunas características clínicas asociadas con el síndrome de Trousseau, como se describe en el contexto de la enfermedad tromboembólica venosa, incluyen tromboflebitis migratoria, resistencia a la warfarina, trombocitopenia, coagulación intravascular diseminada crónica y endocarditis trombótica no bacteriana 1. Sin embargo, en el contexto de la pregunta, el signo de Trousseau se relaciona con la detección de hipocalcemia, y su presencia puede indicar la necesidad de un tratamiento dirigido a corregir los niveles de calcio en la sangre. Es importante destacar que, aunque el estudio 1 se centra en la enfermedad tromboembólica venosa, el signo de Trousseau tiene una aplicación clínica más amplia en la detección de hipocalcemia. En la práctica clínica, estos signos son herramientas de cabecera importantes para evaluar rápidamente posibles anomalías del calcio antes de la confirmación laboratorial, especialmente en pacientes con síntomas como entumecimiento, hormigueo, calambres musculares o tetania. El tratamiento de la hipocalcemia subyacente generalmente resuelve estos signos. En resumen, el signo de Trousseau es un indicador valioso de hipocalcemia, y su detección oportuna puede guiar el tratamiento adecuado para corregir los niveles de calcio y aliviar los síntomas asociados.
From the Research
Definición del signo de Chvostek
- El signo de Chvostek se define como una contracción de los músculos faciales ipsilaterales después de la percusión sobre el nervio facial 2.
- Se considera un indicador clínico de hipocalcemia, aunque los estudios sugieren que puede estar asociado con niveles normales o aumentados de calcio en suero 2.
Asociación con los niveles de calcio en suero
- Un estudio encontró que los niveles crecientes de calcio en suero se asociaron con un aumento en la probabilidad de un signo de Chvostek positivo 2.
- Los resultados mostraron que, en comparación con los niveles de calcio en el cuartil más bajo (5,47-9,4 mg/dL), los individuos con niveles de calcio en suero de 9,4-9,6 mg/dL, 9,6-9 mg/dL y 9-11,9 mg/dL tenían un aumento en la probabilidad de un signo de Chvostek positivo del 195%, 124% y 159%, respectivamente 2.