Diagnóstico Diferencial La paciente presenta un cuadro clínico de dolor en la articulación carpometacarpiana del primer dedo, con características que sugieren una posible afección articular o musculoesquelética. A continuación, se presentan las posibles diagnósticos diferenciales, organizados en categorías:
- Diagnóstico más probable
- Artritis osteoartrítica: El dolor profundo y persistente en la articulación carpometacarpiana del primer dedo, exacerbado por la actividad manual y el contacto, sugiere una posible artritis osteoartrítica. La edad de la paciente y la falta de antecedentes traumáticos o inflamatorios también apoyan esta diagnosis.
- Otros diagnósticos probables
- Tendinitis: La irritación o inflamación de los tendones que rodean la articulación carpometacarpiana del primer dedo podría explicar el dolor y la sensibilidad en la zona.
- Síndrome del túnel carpiano: Aunque la paciente no refiere síntomas típicos como entumecimiento o debilidad en la mano, el dolor en la región carpometacarpiana y la irradiación hacia la región adyacente podrían sugerir una posible compresión del nervio mediano.
- Artritis reumatoide: Aunque la paciente niega antecedentes de artritis reumatoide, la presencia de dolor y edema en la articulación carpometacarpiana del primer dedo, así como la posible afectación de otro dedo, podrían sugerir una posible artritis reumatoide en su forma inicial.
- No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que podrían ser mortales si se pierden)
- Infección articular: Aunque la paciente niega fiebre y eritema, una infección articular podría presentarse de manera insidiosa y requeriría un diagnóstico y tratamiento oportunos para evitar complicaciones graves.
- Tumor óseo o blando: Aunque es poco probable, un tumor óseo o blando en la región carpometacarpiana del primer dedo podría explicar el dolor y la sensibilidad en la zona.
- Diagnósticos raros
- Gota: Aunque la paciente niega antecedentes de hiperuricemia, una posible gota podría presentarse de manera atípica y requeriría un diagnóstico y tratamiento específicos.
- Espondiloartritis: Aunque es poco probable, una espondiloartritis podría presentarse con dolor y inflamación en la articulación carpometacarpiana del primer dedo, especialmente si hay antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal o psoriasis.