From the Guidelines
El índice neutrófilos-linfocitos es un biomarcador valioso para evaluar la gravedad y el pronóstico de las infecciones, y su valoración es crucial en el contexto de la neutropenia y la infección. En infecciones bacterianas, el índice neutrófilos-linfocitos (INL) tiende a aumentar significativamente (a menudo >10) debido a la neutrofilia y la linfopenia relativa, mientras que las infecciones virales generalmente muestran un INL más bajo (usualmente <10) con una neutrofilia menos pronunciada 1. Durante las infecciones agudas, los neutrófilos aumentan rápidamente como defensores de primera línea contra los patógenos, particularmente las bacterias, mientras que los recuentos de linfocitos pueden disminuir temporalmente. Esta relación ayuda a diferenciar entre etiologías bacterianas y virales, con valores más altos que sugieren fuertemente infección bacteriana y potencialmente indican una mayor gravedad.
Algunos estudios han demostrado que el INL es un predictor útil de la gravedad de la infección y el resultado clínico en pacientes con neutropenia 1. En pacientes con recuentos de neutrófilos bajos, el riesgo de infección grave y de bacteriemia es mayor, y el INL puede ser un indicador valioso para evaluar la gravedad de la infección y guiar el tratamiento. Sin embargo, es importante considerar el contexto clínico al interpretar el INL, ya que otras condiciones inflamatorias también pueden afectar esta relación.
En resumen, el INL es un biomarcador útil para evaluar la gravedad y el pronóstico de las infecciones, especialmente en el contexto de la neutropenia y la infección, y su valoración puede ser crucial para guiar el tratamiento y mejorar los resultados clínicos. Algunas ventajas del INL incluyen:
- Puede ser calculado a partir de un recuento sanguíneo completo de rutina
- Proporciona información rápida antes de que estén disponibles los resultados de las culturas
- Es un marcador simple y rentable que complementa otros hallazgos clínicos y de laboratorio en el manejo de las infecciones
- Puede ser utilizado para monitorear la respuesta al tratamiento, con valores decrecientes que sugieren mejora clínica.
From the Research
Indice Neutrofilos Linfocitos en Infecciones
- El índice neutrófilos linfocitos (NLR) es un marcador hematológico que refleja la relación entre la respuesta inmune innata y adaptativa durante la enfermedad y los estados patológicos 2.
- El NLR es influenciado por various factores, incluyendo la edad, la raza, la medicación, las enfermedades crónicas y el estrés 2.
- Un rango normal de NLR es entre 1-2, mientras que valores superiores a 3.0 y por debajo de 0.7 en adultos son considerados patológicos 2.
- El NLR es utilizado como un marcador confiable y económico de la inflamación relacionada con el cáncer y como un indicador válido de la prognosis de los tumores sólidos 2.
Uso del NLR en Infecciones
- El NLR es un indicador sensible de la infección, la inflamación y la sepsis, y ha sido validado en numerosos estudios 2, 3, 4, 5.
- El NLR puede ser utilizado para diferenciar entre enfermedades más graves y más leves 2.
- Un aumento en el NLR puede ser un indicador temprano de una infección o una enfermedad grave 2, 5.
- El NLR puede ser utilizado para monitorear la respuesta al tratamiento y la prognosis en pacientes con infecciones, incluyendo la sepsis y el choque séptico 3, 5.
Estudios Recientes
- Un estudio reciente encontró que el NLR es un predictor confiable de la mortalidad en pacientes con COVID-19 3.
- Otro estudio encontró que el NLR es un marcador útil para detectar la infección y la inflamación en pacientes sometidos a trasplante de hígado o pulmón 4.
- Un estudio retrospectivo encontró que el NLR es un predictor de la infección y la supervivencia en pacientes con linfoma de células B grandes 6.