From the Guidelines
El síndrome de fatiga crónica (SFC), también conocido como encefalomielitis miálgica, es un trastorno complejo caracterizado por fatiga extrema que no mejora con el descanso y empeora con la actividad física o mental. Los pacientes experimentan un agotamiento persistente durante al menos seis meses, acompañado de síntomas como dificultades cognitivas ("niebla mental"), dolor muscular y articular, dolor de cabeza, sueño no reparador, malestar post-esfuerzo que dura más de 24 horas, y sensibilidad a estímulos como luz y sonido. Según un estudio reciente publicado en la revista Mayo Clinic Proceedings en 2022 1, no existe un tratamiento curativo específico, pero se utilizan enfoques para manejar los síntomas, incluyendo modificación del estilo de vida, terapia cognitivo-conductual, ejercicio gradual adaptado a la tolerancia del paciente, y medicamentos para síntomas específicos. Algunos de los enfoques terapéuticos que han demostrado ser efectivos incluyen:
- Terapia cognitivo-conductual: ha demostrado ser efectiva en mejorar la función física y la calidad de vida en pacientes con SFC, según un metaanálisis de 29 estudios 1.
- Mindfulness-based therapies: también han demostrado ser efectivas en reducir la fatiga y mejorar la calidad de vida en pacientes con SFC, según un estudio publicado en la revista Mayo Clinic Proceedings en 2022 1. Es importante destacar que no se recomienda el uso de estimulantes para tratar la fatiga en pacientes con SFC 1, ya que no hay evidencia suficiente para apoyar su uso. La causa exacta del SFC sigue siendo desconocida, aunque se cree que factores genéticos, infecciones virales previas, alteraciones inmunológicas y desequilibrios hormonales pueden contribuir a su desarrollo. El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas y la exclusión de otras condiciones médicas que podrían explicar la fatiga.
From the Research
Definición del Síndrome de Fatiga Crónica
- El síndrome de fatiga crónica (SFC) es una enfermedad caracterizada por una fatiga incapacitante que dura al menos 6 meses 2, 3, 4.
- La fatiga no se alivia con el descanso y se asocia con síntomas físicos como dolor muscular, artralgia, dolor de cabeza, entre otros 3, 4.
Etiología y Patogénesis
- La etiología del SFC es desconocida, pero se cree que es compleja y puede involucrar disfunción del sistema inmunológico, adrenal o nervioso 2, 3.
- Se ha propuesto una asociación entre la disfunción del sistema inmunológico y el desarrollo del SFC 3.
- La infección por ciertos virus, como el virus de Epstein-Barr, se ha relacionado con el desarrollo del SFC, pero no es la causa única 3.
Diagnóstico
- El diagnóstico del SFC se basa en la presencia de fatiga severa que dura más de 6 meses y al menos 4 de los siguientes síntomas: malaise postejercicio, sueño no restaurador, dolor muscular, artralgia, dolor de cabeza, entre otros 3, 4.
- El diagnóstico se hace por exclusión, es decir, se deben descartar otras enfermedades que puedan causar síntomas similares 4.
Tratamiento
- El tratamiento del SFC incluye terapias como la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la terapia de ejercicio graduado, que han demostrado ser efectivas para reducir la fatiga y mejorar la calidad de vida 2, 5, 6.
- La TCC ha demostrado ser efectiva para reducir la fatiga, la depresión y la ansiedad en pacientes con SFC 6.
- La terapia de ejercicio graduado también ha demostrado ser efectiva para mejorar la fatiga y la función física en pacientes con SFC 2, 5.