From the Guidelines
Pacientes con hematuria moderada pueden continuar con el tratamiento de BCG vesical, siempre y cuando se realicen las recomendaciones para manejar este lado efecto, como aumentar la ingesta de líquidos y evitar los adelgazantes de sangre. La hematuria es un efecto secundario común del tratamiento con BCG para el cáncer de vejiga, y se debe a la respuesta inflamatoria local en la vejiga 1. Si la hematuria es severa o se acompaña de síntomas significativos, como coágulos, dolor o dificultad para orinar, el tratamiento con BCG debe suspenderse temporalmente y el paciente debe ser evaluado por su urólogo.
Algunas recomendaciones para manejar la hematuria incluyen:
- Aumentar la ingesta de líquidos a 2-3 litros al día para ayudar a limpiar la vejiga
- Evitar los adelgazantes de sangre durante los períodos de tratamiento con BCG
- Realizar una cultura de orina para excluir la presencia de infección
- Si la hematuria persiste o empeora, se debe considerar la realización de una cistoscopia para evaluar la presencia de tumor vesical
Es importante destacar que la hematuria generalmente se resuelve dentro de unos pocos días después de la instilación de BCG, y que este efecto secundario es parte del mecanismo terapéutico del BCG contra las células cancerosas de la vejiga 1. Sin embargo, si la hematuria persiste o empeora, es fundamental buscar atención médica de inmediato.
From the Research
Pacientes en BCG vesical y hematuria
- Los pacientes en tratamiento con BCG vesical pueden experimentar hematuria como uno de los efectos secundarios del tratamiento 2, 3, 4.
- La hematuria es un efecto secundario común del tratamiento con BCG, y puede ser macroscópica o microscópica 2.
- En general, la hematuria asociada con el tratamiento con BCG es autolimitada y puede disminuir con un enfoque expectante y aumento de la ingesta de agua 2.
Manejo de la hematuria en pacientes con BCG vesical
- Si la hematuria es moderada, se puede continuar con el tratamiento, pero es importante monitorear estrechamente al paciente para detectar cualquier signo de complicaciones 2.
- Es importante distinguir entre la hematuria causada por el tratamiento con BCG y la hematuria causada por otras condiciones, como infecciones del tracto urinario o tumores residuales 2.
- En casos de hematuria severa o persistente, es necesario evaluar al paciente para determinar la causa subyacente y ajustar el tratamiento según sea necesario 5, 6.
Consideraciones adicionales
- Los pacientes que reciben tratamiento con BCG vesical deben ser informados sobre los posibles efectos secundarios, incluyendo la hematuria, y deben ser monitoreados estrechamente para detectar cualquier signo de complicaciones 5, 6.
- Es importante tener en cuenta que la hematuria puede ser un signo de una complicación más grave, como una infección del tracto urinario o un tumor residual, y debe ser evaluada y tratada adecuadamente 2, 4.