From the Research
En el contexto de hipospadias, se debe utilizar testosterona preoperatoria cuando el tamaño del pene es inadecuado para una reparación quirúrgica exitosa, generalmente cuando la longitud del pene estirado es menor de 2,5 cm en infantes o cuando el diámetro del glande es menor de 14 mm. La decisión de utilizar testosterona debe basarse en la gravedad de la hipospadias, la técnica quirúrgica planificada y las características anatómicas específicas del paciente 1. Algunos de los criterios que se utilizan para determinar el uso de testosterona preoperatoria incluyen:
- Longitud del pene estirado menor de 2,5 cm en infantes
- Diámetro del glande menor de 14 mm
- Presencia de microfalos
- Gravedad de la hipospadias El régimen recomendado incluye testosterona intramuscular (25 mg de testosterona enantato o cipionato) administrada mensualmente durante 1-3 meses antes de la cirugía, o testosterona tópica (2% de crema de dihidrotestosterona) aplicada diariamente durante 3-4 semanas 2. Es importante destacar que la terapia con testosterona debe ser utilizada con precaución, ya que puede causar efectos secundarios temporales como erecciones aumentadas, crecimiento del vello púbico y cambios de comportamiento 3. En resumen, la testosterona preoperatoria es una herramienta valiosa en la reparación quirúrgica de la hipospadias, pero su uso debe ser individualizado y basado en la evaluación cuidadosa de cada paciente.