From the FDA Drug Label
INDICATIONS AND USAGE 50% Dextrose Injection is indicated in the treatment of insulin hypoglycemia (hyperinsulinemia or insulin shock) to restore blood glucose levels. The solution is also indicated, after dilution, for intravenous infusion as a source of carbohydrate calories in patients whose oral intake is restricted or inadequate to maintain nutritional requirements.
La solución de dextrosa es indicada para pacientes sin ingesta oral, como fuente de calorías de carbohidratos. El uso de suero glucosalino en estos pacientes puede ser adecuado, siempre y cuando se diluya y se infunda de manera lenta para evitar la producción de hiperglucemia 1.
- Indicación: Fuente de calorías de carbohidratos en pacientes con ingesta oral restrictiva o inadecuada.
- Uso: Infusión intravenosa después de dilución.
From the Research
Para pacientes sin ingesta oral, se recomienda la solución de suero glucosalino como terapia de fluidos intravenosos. La formulación estándar es cloruro de sodio al 0,9% con glucosa al 5%, administrada a una velocidad de 1500-2500 mL por 24 horas para adultos, ajustada según el peso del paciente, su condición clínica y necesidades electrolíticas. Esta solución proporciona tanto hidratación como ingesta calórica básica (aproximadamente 200 kcal por litro de glucosa), lo que la hace adecuada para el mantenimiento a corto plazo en pacientes que no pueden comer o beber. Para períodos prolongados sin ingesta oral (más de 3-5 días), se debe considerar un apoyo nutricional más integral, como la nutrición parenteral total. La solución de glucosalino ayuda a prevenir la hipoglucemia mientras mantiene el equilibrio de fluidos, aunque los electrolitos deben monitorearse regularmente ya que esta solución no contiene potasio, magnesio o fosfato. En pacientes con ciertas condiciones como hiperglucemia severa, insuficiencia cardíaca o deterioro renal, es posible que se necesite ajustar el volumen y la concentración de glucosa, y las soluciones alternativas pueden ser más adecuadas 2, 3. Es importante tener en cuenta que la elección de la solución de fluidos intravenosos debe basarse en las necesidades individuales del paciente y en la evidencia más reciente y de alta calidad disponible. En este sentido, la solución de glucosalino es una opción adecuada para pacientes sin ingesta oral, siempre y cuando se ajuste a las necesidades específicas del paciente y se monitoree su estado clínico de cerca. Algunos estudios sugieren que las soluciones equilibradas pueden ser preferibles en algunas poblaciones de pacientes 4, pero es importante considerar las necesidades individuales del paciente y la evidencia disponible antes de tomar una decisión. En resumen, la solución de glucosalino es una opción adecuada para pacientes sin ingesta oral, siempre y cuando se ajuste a las necesidades específicas del paciente y se monitoree su estado clínico de cerca.
- Ventajas de la solución de glucosalino:
- Proporciona hidratación y ingesta calórica básica
- Ayuda a prevenir la hipoglucemia
- Es adecuada para el mantenimiento a corto plazo en pacientes que no pueden comer o beber
- Desventajas de la solución de glucosalino:
- No contiene potasio, magnesio o fosfato
- Puede requerir ajustes en el volumen y la concentración de glucosa en pacientes con ciertas condiciones
- Debe monitorearse el estado clínico del paciente de cerca para evitar complicaciones.