From the Guidelines
La onda T de hiperkalemia en el EKG se caracteriza por ser alta, estrecha y puntiaguda, a menudo descrita como "tienda de campaña" o "simétrica". Estas ondas T típicamente tienen una base estrecha y un ápice puntiagudo, apareciendo más triangular que las ondas T normales. A medida que los niveles de potasio aumentan por encima de 5 mEq/L, estas ondas T puntiagudas se vuelven más prominentes, especialmente en las derivaciones precordiales V2-V4 1. La altura de la onda T a menudo se correlaciona con la gravedad de la hiperkalemia, con picos más pronunciados vistos en niveles de potasio más altos. Esta apariencia característica ocurre porque la hiperkalemia afecta la fase 3 del potencial de acción cardíaco, acelerando la repolarización y creando una repolarización más rápida y sincronizada en todo el miocardio. Algunas características clave de la onda T de hiperkalemia incluyen:
- Altura y estrechez de la onda T
- Base estrecha y ápice puntiagudo
- Apariencia triangular
- Mayor prominencia en derivaciones precordiales V2-V4
- Correlación con la gravedad de la hiperkalemia Es importante reconocer estas ondas T puntiagudas temprano, ya que la hiperkalemia es una alteración electrolítica potencialmente mortal que requiere tratamiento rápido 1.
From the Research
Descripción de la onda T de hiperkalemia en el EKG
- La hiperkalemia se define como un nivel de potasio sérico mayor a 5 mmol/l 2
- Los signos de hiperkalemia pueden ser inespecíficos, pero ciertos hallazgos en el electrocardiograma (EKG) están asociados con esta condición 2
- La onda T de hiperkalemia se caracteriza por una elevación de la onda T en el EKG, que puede ser un signo de hiperkalemia leve a moderada 3
- Sin embargo, la onda T elevada no siempre es un signo fiable de hiperkalemia, ya que puede ser influenciada por otros factores 3
- En casos de hiperkalemia severa, la onda T puede ser plana o invertida, y pueden aparecer otros signos en el EKG, como la prolongación del intervalo PR y la reducción de la amplitud de la onda P 4, 5, 6
Importancia del EKG en la detección de hiperkalemia
- El EKG es una herramienta valiosa para detectar la hiperkalemia, especialmente en pacientes críticos 3
- Los cambios en el EKG pueden ser los primeros signos de hiperkalemia, y su detección oportuna puede ser crucial para prevenir complicaciones cardiacas graves 4, 5, 6
- La interpretación del EKG debe ser cuidadosa, ya que los cambios pueden ser sutiles y requerir una evaluación detallada 3
Tratamiento de la hiperkalemia
- El tratamiento de la hiperkalemia depende de la gravedad de la condición y puede incluir la administración de calcio, insulina y glucosa, beta-2 agonistas, y diálisis 2, 4, 5, 6
- La prevención de la hiperkalemia es fundamental, y puede lograrse mediante la detección y el tratamiento oportuno de las causas subyacentes, como la enfermedad renal crónica o la ingesta excesiva de potasio 2, 6