From the Guidelines
En el caso de pseudomona VIM, se recomienda utilizar ceftolozane/tazobactam o ceftazidime/avibactam como opciones de primera línea para el tratamiento dirigido. Estos antibióticos novenos β-lactámicos han demostrado ser efectivos en pacientes con infecciones invasivas causadas por Pseudomonas aeruginosa con resistencia difícil de tratar (DTR-PA) 1. La recomendación se basa en datos preclínicos y clínicos, y se considera una opción fuerte con una certeza de evidencia moderada.
Algunas consideraciones importantes al utilizar estos antibióticos incluyen:
- La elección del antibiótico debe basarse en la susceptibilidad del patógeno y en la gravedad de la infección.
- La dosis y la duración del tratamiento deben optimizarse según los principios farmacocinéticos y farmacodinámicos.
- Es fundamental obtener pruebas de susceptibilidad antes de iniciar el tratamiento cuando sea posible, ya que la pseudomona VIM es a menudo extensamente resistente a los fármacos.
- Las medidas de control de infecciones son cruciales para prevenir la propagación, incluyendo precauciones de contacto y limpieza ambiental mejorada.
Otras opciones de tratamiento, como imipenem/cilastatin–relebactam, cefiderocol y terapia basada en colistina, pueden ser consideradas como alternativas, pero se recomienda utilizar ceftolozane/tazobactam o ceftazidime/avibactam como primera línea de tratamiento 1.
From the FDA Drug Label
INDICATIONS AND USAGE Colistimethate for Injection, USP is indicated for the treatment of acute or chronic infections due to sensitive strains of certain gram-negative bacilli. It is particularly indicated when the infection is caused by sensitive strains of Pseudomonas aeruginosa. La respuesta es Colistin (IV), ya que el etiquetado del medicamento indica que es particularmente efectivo para el tratamiento de infecciones causadas por cepas sensibles de Pseudomonas aeruginosa 2.
- Pseudomonas es un tipo de bacteria gram-negativa.
- El Colistin (IV) es un antibiótico efectivo contra ciertas cepas de Pseudomonas.
From the Research
Tratamiento de Pseudomonas VIM
En el caso de Pseudomonas VIM, es importante seleccionar un antibiótico efectivo para tratar la infección. A continuación, se presentan algunas opciones de tratamiento:
- Cefiderocol: Este antibiótico ha demostrado ser efectivo contra Pseudomonas VIM, incluso en casos de resistencia a otros antibióticos 3.
- Ceftazidime-Avibactam: Esta combinación de antibióticos ha mostrado ser efectiva contra Pseudomonas VIM, especialmente cuando se combina con aztreonam 4, 3.
- Fosfomycin: Este antibiótico ha demostrado ser efectivo cuando se combina con ceftazidime-avibactam para tratar Pseudomonas VIM 5.
Consideraciones importantes
Al seleccionar un antibiótico para tratar Pseudomonas VIM, es importante considerar los siguientes factores:
- Resistencia a los antibióticos: La resistencia a los antibióticos es un problema creciente en el tratamiento de Pseudomonas VIM. Es importante seleccionar un antibiótico que sea efectivo contra la cepa específica de Pseudomonas VIM que se está tratando 6.
- Combinación de antibióticos: La combinación de antibióticos puede ser efectiva para tratar Pseudomonas VIM, especialmente en casos de resistencia a un solo antibiótico 4, 3, 5.
- Monitoreo de la respuesta al tratamiento: Es importante monitorear la respuesta al tratamiento para asegurarse de que el antibiótico seleccionado sea efectivo y ajustar el tratamiento según sea necesario 7.