From the FDA Drug Label
FULL PRESCRIBING INFORMATION 1 INDICATIONS AND USAGE
- 1 Atopic Dermatitis DUPIXENT is indicated for the treatment of adult and pediatric patients aged 6 months and older with moderate-to-severe atopic dermatitis (AD) whose disease is not adequately controlled with topical prescription therapies or when those therapies are not advisable.
5 ADVERSE REACTIONS The following adverse reactions are described in greater detail in other sections:
- Arthritis
- Musculoskeletal pain
El tratamiento para el dolor poliarticular asociado a dupilumab no se especifica directamente en la etiqueta del medicamento. Sin embargo, se menciona que el dupilumab puede causar artritis y dolor musculoesquelético como reacciones adversas.
- No se proporcionan recomendaciones específicas para el tratamiento del dolor poliarticular asociado a dupilumab.
- Es importante consultar con un profesional de la salud para determinar el mejor curso de acción para manejar el dolor poliarticular en pacientes que reciben dupilumab 1.
From the Research
El tratamiento para el dolor poliarticular asociado a dupilumab generalmente implica la continuación del tratamiento con dupilumab y el manejo de los síntomas con medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno (400-800mg tres veces al día) o naproxeno (500mg dos veces al día) como terapia de primera línea. Para pacientes con respuesta inadecuada, se pueden considerar corticosteroides de baja dosis como prednisona (5-10mg diarios durante 1-2 semanas con reducción gradual) 2. Es importante tener en cuenta que la reducción temporal de la frecuencia de dosificación de dupilumab o una breve interrupción en la terapia puede ser necesaria en casos graves, aunque la discontinuación completa rara vez es necesaria ya que los síntomas articulares a menudo se resuelven con el tratamiento continuado. La terapia física y el ejercicio suave pueden complementar el manejo farmacológico. Es fundamental descartar otras causas de dolor articular a través de pruebas de laboratorio y imágenes adecuadas. El mecanismo detrás de la artralgia asociada a dupilumab no se entiende completamente, pero puede relacionarse con la modulación del sistema inmunológico, ya que dupilumab bloquea la señalización de interleucina-4 e interleucina-13. La mayoría de los pacientes experimentan una mejora en los síntomas articulares dentro de las 4-12 semanas mientras continúan con la terapia de dupilumab para su condición principal 3. Algunos estudios sugieren que la supresión de IL-4 puede llevar a un aumento de la actividad de IL-17, una citocina prominente en la artritis inflamatoria 2. En resumen, el enfoque de tratamiento debe ser individualizado y basado en la gravedad de los síntomas, con un énfasis en el manejo de los síntomas y la continuación del tratamiento con dupilumab siempre que sea posible. Algunos estudios han demostrado que dupilumab puede modular significativamente el dolor y el malestar en pacientes con dermatitis atópica 4. Es importante considerar los mecanismos de acción de dupilumab y su efecto en las vías de señalización del sistema inmunológico para entender mejor su papel en el tratamiento de la artralgia asociada 5.