From the Research
El edema de vesicula puede estar presente en el dengue grave, y su detección temprana es crucial para la identificación oportuna de la progresión a la enfermedad severa. Este hallazgo se detecta comúnmente durante los exámenes de ultrasonido de pacientes con dengue severo y se considera uno de los signos de advertencia de la progresión de la enfermedad. El engrosamiento de la pared de la vesícula biliar (mayor de 3 mm) ocurre debido a la fuga de plasma, que es una característica distintiva de la infección por dengue severa. Esta fuga de plasma resulta del aumento de la permeabilidad vascular causada por la respuesta inflamatoria al virus del dengue 1.
La presencia de edema de vesícula en pacientes con dengue debe alertar a los proveedores de atención médica para que monitoren de cerca al paciente, ya que puede indicar una progresión a una enfermedad severa que requiere un manejo más intensivo. Otros hallazgos de ultrasonido que pueden acompañar al edema de vesícula en el dengue severo incluyen ascites, derrame pleural y hepatomegalia. Estos hallazgos suelen aparecer durante la fase crítica de la infección por dengue, que ocurre alrededor del momento de la defervescencia (cuando la fiebre cede), generalmente entre los días 3-7 de la enfermedad 2.
La detección temprana de estos signos de advertencia permite una intervención oportuna con un manejo de fluidos adecuado para prevenir el choque y otras complicaciones del dengue severo. Es importante destacar que el manejo del dengue se basa en la rehidratación y el monitoreo cuidadoso, ya que no hay medicamentos curativos definitivos para la enfermedad 3. La identificación de factores de riesgo y predictores de dengue severo, como la infección secundaria, la diabetes y la enfermedad renal, también es crucial para el manejo efectivo de la enfermedad 2.
En resumen, el edema de vesícula es un hallazgo importante en el dengue severo, y su detección temprana es fundamental para la identificación oportuna de la progresión a la enfermedad severa y para el manejo adecuado de la misma.