From the Guidelines
El sulfato de magnesio es una opción de tratamiento complementario para pacientes con asma severa o exacerbaciones que no responden adecuadamente a la terapia convencional, y se recomienda una dosis de 2 gramos administrados por vía intravenosa durante 20 minutos. Esto se debe a que el sulfato de magnesio causa relajación del músculo liso bronquial, lo que puede mejorar la función pulmonar en pacientes con asma [ 1 ]. Además, el sulfato de magnesio tiene propiedades antiinflamatorias que pueden reducir la inflamación de las vías respiratorias.
Indicaciones y dosis
La dosis recomendada para adultos es de 2 gramos administrados por vía intravenosa durante 20 minutos, seguido de una infusión de 2 gramos por hora durante 4-6 horas según la respuesta clínica [ 1 ]. Para niños, la dosis es de 25-75 mg/kg (máximo 2 gramos) en infusión durante 20 minutos. Es importante tener en cuenta que el sulfato de magnesio debe ser utilizado con precaución en pacientes con insuficiencia renal o cardiaca, y se requiere monitorización de signos vitales, reflejos tendinosos profundos y niveles séricos de magnesio durante su administración.
Efectos secundarios y consideraciones
Los efectos secundarios del sulfato de magnesio pueden incluir rubor facial, náuseas, hipotensión y, en casos raros, depresión respiratoria [ 1 ]. Por lo tanto, es importante utilizar este tratamiento en entornos hospitalarios bajo supervisión médica y no reemplazar los broncodilatadores de acción rápida y corticosteroides, que siguen siendo la base del tratamiento del asma agudo [ 1 ]. En casos de exacerbaciones severas, el sulfato de magnesio puede ser considerado como tratamiento complementario, especialmente si la respuesta al tratamiento convencional es pobre [ 1 ].
From the Research
Uso de Magnesio de Sulfato en el Asma
- El magnesio de sulfato es uno de los tratamientos utilizados en las exacerbaciones agudas de asma 2.
- La eficacia del sulfato de magnesio inhalado en el tratamiento del asma agudo ha sido evaluada en varios estudios, aunque los resultados son inconsistentes 2.
- Algunos estudios sugieren que el sulfato de magnesio inhalado puede tener beneficios adicionales para la función pulmonar y la admisión hospitalaria cuando se agrega a los broncodilatadores inhalados y el bromuro de ipratropio 2.
- Sin embargo, la confianza en la evidencia es baja y sigue habiendo incertidumbre sobre su eficacia 2.
Administración y Efectos Adversos
- El sulfato de magnesio se puede administrar por vía inhalada o intravenosa en el tratamiento del asma agudo 3, 4, 5, 6.
- Los efectos adversos graves son raros, y no se ha detectado diferencia en la frecuencia de eventos adversos entre los grupos de tratamiento con sulfato de magnesio y los controles 2.
- La administración de sulfato de magnesio intravenoso ha demostrado aumentar la función pulmonar y disminuir la necesidad de hospitalización en niños con asma agudo 6.
Recomendaciones y Uso Clínico
- El sulfato de magnesio se considera un tratamiento adjunto en el manejo del asma agudo, especialmente en casos graves o resistentes a otros tratamientos 3, 4, 5.
- La decisión de utilizar sulfato de magnesio debe basarse en la evaluación individual de cada paciente y en la gravedad de la exacerbación 2, 6.
- Es importante tener en cuenta que la evidencia disponible es limitada y que se necesitan más estudios para determinar el papel del sulfato de magnesio en el tratamiento del asma agudo 2.