From the Guidelines
La hipercalcemia puede generar compromiso de conciencia, especialmente cuando los niveles de calcio en sangre superan los 12 mg/dL, lo que puede causar confusión, letargo y, en casos graves, coma. Esto se debe a que el exceso de calcio interfiere con la neurotransmisión y la función celular normal en el cerebro. Los síntomas a menudo siguen la progresión resumida como "piedras, huesos, gemidos abdominales y lamentos psíquicos", con cambios en el estado mental que caen en la última categoría.
Causas y síntomas
La hipercalcemia puede ser causada por various factores, incluyendo la hiperparatiroidismo primaria o la malignidad, y puede presentarse con síntomas como poliuria, polidipsia, náuseas, confusión, vómitos, dolor abdominal y mialgia.
Tratamiento
El tratamiento depende de la gravedad, pero generalmente incluye líquidos intravenosos, bisfosfonatos como ácido zoledrónico (4 mg IV) o pamidronato (60-90 mg IV), calcitonina (4-8 IU/kg SC cada 12 horas) y abordar la causa subyacente. En situaciones de emergencia con síntomas graves, puede ser necesaria la hemodiálisis.
Importancia del tratamiento oportuno
Es fundamental reconocer y tratar la hipercalcemia de manera oportuna, ya que la hipercalcemia grave puede ser mortal, según se menciona en el estudio 1.
Opciones de tratamiento adicionales
Otras opciones de tratamiento pueden incluir la hidratación parenteral con solución salina normal, que no solo corrige la hipovolemia asociada con la hipercalcemia, sino que también promueve la calciuresis, como se recomienda en el estudio 1.
Consideraciones finales
En resumen, la hipercalcemia puede generar compromiso de conciencia y requiere un tratamiento oportuno y adecuado para prevenir complicaciones graves, como se destaca en el estudio 1. Es importante considerar las opciones de tratamiento disponibles y elegir la más adecuada para cada paciente, según su condición clínica y la gravedad de la hipercalcemia.
From the Research
Síntomas de la hipercalcemia
- La hipercalcemia puede generar compromiso de conciencia, incluyendo somnolencia y coma 2.
- La hipercalcemia severa es una condición que puede ser mortal y debe ser tratada de manera urgente 3.
- Los síntomas de la hipercalcemia pueden variar, pero pueden incluir oliguria, anuria, somnolencia y coma 2.
Tratamiento de la hipercalcemia
- El tratamiento de la hipercalcemia depende de la gravedad de la condición y puede incluir hidratación intravenosa, bisfosfonatos y otros medicamentos 4.
- La hemodiálisis contra un dializado libre de calcio es el tratamiento de elección para la crisis hipercalcémica 2.
- Los bisfosfonatos, como el ácido zoledrónico, pueden ser útiles como medicamentos adyuvantes en el tratamiento de la hipercalcemia 3, 2, 5.
Efectos de la hipercalcemia en la conciencia
- La hipercalcemia puede afectar la conciencia, llevando a somnolencia y coma 2.
- La gravedad de la hipercalcemia puede influir en la severidad del compromiso de conciencia 3, 2.
- El tratamiento oportuno de la hipercalcemia es crucial para prevenir complicaciones graves, incluyendo el compromiso de conciencia 3, 2, 4.