Differentialdiagnose for patientens nyrefunktion
Patienten er en 28-årig kvinde med en vægt på 47 kg og en højde på 162 cm. Hendes eGFR (estimeret glomerulær filtration rate) er 90, og kreatininen er 60.
- Single most likely diagnosis:
- Normal nyrefunktion: Patientens eGFR på 90 tyder på en normal nyrefunktion. Kreatininen på 60 er også inden for det normale område for en kvinde med denne vægt og højde.
- Other Likely diagnoses:
- Lett forhøjet kreatinin: Kreatininen på 60 er lidt højere end det forventede, men dette kan være på grund af fysiologiske variationer eller laboratoriefejl.
- Muskelmasse: Patientens lavere vægt og muligvis lavere muskelmasse kan påvirke kreatininværdien, selv om nyrefunktionen er normal.
- Do Not Miss (ddxs som ikke er sandsynlige, men kunne være dødelige hvis de bliver overset):
- Akut nyresvigt: Selv om patientens eGFR er normal, skal akut nyresvigt altid være en overvejelse, især hvis der er andre symptomer eller tegn på nyresvigt.
- Kronisk nyresygdom: En tidligere ukendt kronisk nyresygdom kunne være en mulighed, selv om patientens eGFR er normal.
- Rare diagnoses:
- Muskel sygdom: En sjælden muskelsygdom kunne påvirke kreatininværdien uden at påvirke nyrefunktionen.
- Genetiske forstyrrelser: Sjældne genetiske forstyrrelser kunne påvirke nyrefunktionen eller kreatininværdien.
Kontrast
Patienten kan sandsynligvis modtage kontrast, da hendes eGFR er normal, og der ikke er tegn på alvorlig nyresvigt. Dog skal patientens nyrefunktion og andre faktorer altid vurderes individuelt før kontrastadministration.