From the Guidelines
El gasto cardiaco se calcula mediante la ecuación de Fick, que establece que Q (gasto cardiaco) es igual a V˙ o2 dividido por la diferencia de contenido de oxígeno arteriovenoso [C(a–v)O2]. Esta ecuación se basa en la relación lineal entre el gasto cardiaco y el consumo de oxígeno (V˙ o2) en sujetos sanos, como se describe en el estudio de 1. El gasto cardiaco también se puede calcular multiplicando el volumen sistólico (cantidad de sangre bombeada por el corazón en una contracción) por la frecuencia cardíaca (número de latidos por minuto).
Algunos puntos importantes a considerar son:
- El gasto cardiaco aumenta con el ejercicio para satisfacer las demandas metabólicas crecientes de los tejidos.
- La medición del gasto cardiaco es el mejor índice de la función cardíaca durante el ejercicio.
- En sujetos sanos, el gasto cardiaco es una función lineal de V˙ o2 y no varía en función del sexo o del estado de entrenamiento.
- Los aumentos en el gasto cardiaco se logran inicialmente mediante aumentos en el volumen sistólico y la frecuencia cardíaca, y luego, en el ejercicio de moderada a alta intensidad, casi exclusivamente por aumentos en la frecuencia cardíaca.
Es importante destacar que, aunque existen métodos no invasivos para estimar el gasto cardiaco, como la re inhalación de CO2, su uso no es común en laboratorios clínicos de ejercicio debido a la complejidad técnica y la dudosa confiabilidad de los resultados, como se menciona en el estudio de 1. En su lugar, se pueden utilizar métodos como la termodilución o la ecocardiografía para medir el gasto cardiaco de manera más precisa.
From the Research
Cálculo del Gasto Cardiaco
El cálculo del gasto cardiaco se puede realizar mediante diferentes métodos, incluyendo el principio de Fick. A continuación, se presentan los pasos y consideraciones para calcular el gasto cardiaco utilizando este principio:
- El principio de Fick establece que el gasto cardiaco (Qt) se puede calcular utilizando la ecuación: Qt = VO2 / (CaO2 - CvO2), donde VO2 es el consumo de oxígeno, CaO2 es el contenido de oxígeno en la sangre arterial y CvO2 es el contenido de oxígeno en la sangre venosa 2, 3, 4.
- El consumo de oxígeno (VO2) se puede medir directamente utilizando un analizador de circuito abierto o se puede estimar utilizando fórmulas empíricas, como la fórmula de LaFarge o Bergstra 5.
- El contenido de oxígeno en la sangre arterial (CaO2) y venosa (CvO2) se puede calcular utilizando ecuaciones que involucran la concentración de hemoglobina, la saturación de oxígeno y la presión parcial de oxígeno 6.
- Es importante tener en cuenta que el cálculo del gasto cardiaco utilizando el principio de Fick puede estar sujeto a errores debido a la variabilidad en la medición de los parámetros involucrados, como el consumo de oxígeno y el contenido de oxígeno en la sangre 3, 6.
- Se han propuesto métodos alternativos para estimar el gasto cardiaco, como el análisis de gases sanguíneos arteriovenosos, que puede ser una opción más accesible y asequible en entornos con recursos limitados 2.
Consideraciones y Limitaciones
- La elección del método para calcular el gasto cardiaco depende de la disponibilidad de recursos y la precisión requerida para la medición 2, 3, 4.
- Es importante considerar las limitaciones y posibles errores asociados con cada método para garantizar una estimación precisa del gasto cardiaco 3, 6, 5.
- La medición directa del consumo de oxígeno y el contenido de oxígeno en la sangre puede ser más precisa que la estimación utilizando fórmulas empíricas 5.
- La variabilidad en la medición de los parámetros involucrados puede afectar la precisión del cálculo del gasto cardiaco, por lo que es importante utilizar métodos y equipos precisos y calibrados adecuadamente 3, 6.