From the Research
Diltiazem no es típicamente utilizado como agente antiproteinúrico en la práctica clínica estándar, y su dosis para este propósito no está bien establecida. Sin embargo, si se considerara el uso de diltiazem para efectos antiproteinúricos, que sería un uso off-label, las dosis podrían oscilar entre 120-360 mg diarios en formulaciones de liberación prolongada, similares a su dosificación para la hipertensión 1. Es importante destacar que la evidencia que respalda el uso de diltiazem como agente antiproteinúrico es limitada y no tan sólida como la de otros medicamentos como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACEIs) o los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARBs) 2, 3. Los ACEIs y ARBs son considerados la terapia de primera línea para la proteinuria, particularmente en condiciones como la nefropatía diabética o la enfermedad renal crónica, debido a su capacidad para reducir la presión intraglomerular y modificar la estructura de los podocitos, lo que directamente aborda los mecanismos de fuga de proteínas en los riñones 4. En resumen, aunque el diltiazem podría tener algunos efectos antiproteinúricos, su uso para este propósito no está bien establecido y no es la opción preferida en la práctica clínica actual, donde los ACEIs y ARBs son los medicamentos de elección para el tratamiento de la proteinuria 5.
Algunos puntos clave a considerar son:
- La dosis de diltiazem para efectos antiproteinúricos no está bien establecida.
- La evidencia que respalda el uso de diltiazem como agente antiproteinúrico es limitada.
- Los ACEIs y ARBs son considerados la terapia de primera línea para la proteinuria.
- El diltiazem podría tener algunos efectos antiproteinúricos, pero su uso para este propósito no es la opción preferida en la práctica clínica actual.