From the Guidelines
Diltiazem no está contraindicado en la enfermedad renal crónica (ERC). Diltiazem, un bloqueador de los canales de calcio, puede utilizarse de manera generalmente segura en pacientes con enfermedad renal crónica sin requerir ajustes significativos de dosis. A diferencia de otros medicamentos cardiovasculares, diltiazem se metaboliza principalmente en el hígado, con solo alrededor del 2-4% del fármaco inalterado excretado por los riñones 1. Esto lo hace una opción relativamente segura para pacientes con ERC. Sin embargo, aún se debe tener precaución, ya que los metabolitos del fármaco pueden acumularse en la insuficiencia renal severa. Los pacientes con ERC avanzada deben ser monitoreados para posibles efectos secundarios como hipotensión, bradicardia o empeoramiento de la función renal. En estos casos, puede ser prudente iniciar con una dosis más baja y titrar lentamente. Se recomienda un monitoreo regular de la función renal, la presión arterial y la frecuencia cardíaca cuando se utiliza diltiazem en pacientes con ERC. Si un paciente tiene tanto ERC como disfunción hepática significativa, se necesitará precaución adicional, ya que esto podría afectar la eliminación de diltiazem.
Algunos puntos importantes a considerar:
- La dosis de diltiazem puede necesitar ajustes en pacientes con insuficiencia renal severa 1.
- La monitorización de la función renal y la presión arterial es crucial en pacientes con ERC que reciben diltiazem 1.
- La combinación de diltiazem con otros medicamentos puede aumentar el riesgo de efectos secundarios, por lo que se debe tener precaución al prescribir otros fármacos a pacientes con ERC que reciben diltiazem.
From the FDA Drug Label
The drug should be used with caution in patients with impaired renal or hepatic function
- Contraindicación: No se menciona explícitamente que dimtiszem esté contraindicado en enfermedad renal crónica.
- Uso con precaución: Se recomienda usar el medicamento con precaución en pacientes con función renal o hepática alterada.
- Monitoreo: Se debe monitorear los parámetros de laboratorio en pacientes que reciben el medicamento durante períodos prolongados. El dimtiszem no está contraindicado en enfermedad renal crónica, pero debe ser utilizado con precaución en pacientes con función renal alterada 2.
From the Research
Enfermedad Renal Crónica y Dimtiszem
- No se encontraron estudios que mencionen específicamente la contraindicación de dimtiszem en enfermedad renal crónica 3, 4, 5, 6, 7.
- Sin embargo, se sabe que la enfermedad renal crónica requiere un manejo cuidadoso de los medicamentos y las terapias para evitar dañar aún más los riñones 4.
- La mayoría de los estudios se centran en la importancia del ejercicio y la actividad física para mejorar la salud en general y reducir el riesgo de complicaciones en pacientes con enfermedad renal crónica 3, 5, 6.
- También se destaca la importancia de una dieta equilibrada y de reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica 4, 7.
Uso de Medicamentos en Enfermedad Renal Crónica
- Se encontraron estudios que analizan el uso de anticoagulantes orales en pacientes con enfermedad renal crónica para prevenir la tromboembolia venosa 7.
- Sin embargo, no se menciona específicamente el uso de dimtiszem en estos estudios.
- Es importante tener en cuenta que cualquier medicamento debe ser utilizado bajo la supervisión de un profesional de la salud y siguiendo las recomendaciones específicas para cada paciente con enfermedad renal crónica.