From the Guidelines
Fatal agranülasyon, kemik iliğinin yeterli nötrofil üretmeyi bıraktığı ve vücutta enfeksiyonlarla savaşmak için gerekli beyaz kan hücrelerinin dramatik bir şekilde azaldığı ciddi ve potansiyel olarak yaşam tehdit edici bir durumdur. Bu durum genellikle kemik iliğini baskılayan veya beyaz kan hücrelerinin üretimini azaltan ilaçlar nedeniyle oluşur. Clozapine gibi antipsikotik ilaçlar, bazı antibiyotikler ve anti-inflamatuar ilaçlar bu duruma neden olabilir 1. Semptomlar arasında yüksek ateş, üşüme, boğaz ağrısı, ağız ülserleri ve standart tedavilere cevap vermeyen baskın enfeksiyonlar bulunur. Acil tıbbi müdahale zorunludur ve genellikle hastaneye yatış, suçu olan ilacın kesilmesi, nötrofil üretimini teşvik etmek için granülosit koloni-stimülasyon faktörleri (G-CSF) uygulaması ve agresif antibiyotik tedavisi gerektirir 1. Kan sayımı sırasında yakın takip zorunludur. Durum "öldürücü" olarak adlandırılır çünkü kịpi tedavi olmadan, baskın enfeksiyondan ölüm riski çok yüksektir ve histórik olarak ciddi vakalarda %30-40'a ulaşan mortalite oranlarına sahiptir.
From the Research
Fatal Agranülasyon Nedir
Fatal agranülasyon, agranülositosis olarak da bilinen bir durumun ciddi ve hayatı tehdit eden bir şeklidir. Agranülositosis, kemik iliğinde granülositlerin üretiminin durması veya ciddi şekilde azalması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bu durum, beyaz kan hücreleri olan nötrofillerin sayısının kritik bir seviyeye düşmesine neden olur.
Nedenleri
- İlaç yan etkileri: Bazı ilaçlar, özellikle psikiyatrik ilaçlar gibi, agranülositosis riskini artırabilir 2, 3.
- Kemik iliği hastalıkları: Kemik iliği kanseri, anemi, lösemi gibi hastalıklar agranülositosis nedenleri arasında sayılabilir.
- Enfeksiyonlar: Bazı enfeksiyonlar, özellikle bakteriyel enfeksiyonlar, agranülositosis riskini artırabilir.
Tedavi
- Granülosit koloni-stimülasyon faktörü (G-CSF) tedavisi: G-CSF, kemik iliğinde granülosit üretiminin artmasını sağlayan bir hormondur. Agranülositosis tedavisinde kullanılan bir tedavi yöntemidir 2, 3, 4, 5, 6.
- İlaç değişikliği: Agranülositosis riski olan ilaçların değiştirilmesi veya dozunun azaltılması必要 olabilir.
- Destekleyici tedavi: Agranülositosis olan hastalara destekleyici tedavi uygulanabilir, bu tedaviye antibiyotik tedavisi, kan transfüzyonu gibi yöntemler dahildir.
Sonuç
Agranülositosis, ciddi ve hayatı tehdit eden bir durumdur. Tedavi seçenekleri arasında G-CSF tedavisi, ilaç değişikliği ve destekleyici tedavi bulunur. Erken teşhis ve tedavi, hastaların iyileşme şansını artırabilir.