From the Guidelines
El tratamiento para la parálisis facial periférica (parálisis de Bell) debe incluir corticosteroides como intervención principal, que deben ser prescritos dentro de las 72 horas posteriores al inicio de los síntomas para maximizar su efectividad. Esto se basa en la recomendación fuerte de la guía de práctica clínica para la parálisis de Bell 1. La dosis recomendada de prednisona es de 60-80 mg diarios durante 7 días. Además, se puede considerar la adición de medicamentos antivirales como valaciclovir (1000 mg tres veces al día durante 7 días), especialmente si se sospecha una infección por herpes o si los síntomas son graves 1.
Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento de la parálisis facial periférica incluyen:
- La protección ocular es crucial para prevenir daños corneales; se deben utilizar lágrimas artificiales durante el día (cada 1-2 horas) y ungüento lubricante con cinta o parche ocular por la noche 1.
- La terapia física, incluyendo ejercicios faciales y masaje, puede ayudar a mantener el tono muscular y prevenir contracturas, aunque no hay una recomendación clara al respecto 1.
- La estimulación eléctrica generalmente no se recomienda, ya que puede llevar a sinquinesis.
- La mayoría de los pacientes se recuperan dentro de los 3-6 meses, pero si no se produce mejora dentro de los 3 meses, se debe considerar una investigación adicional con imágenes y estudios de conducción nerviosa 1.
Es importante tener en cuenta que la guía de práctica clínica para la parálisis de Bell también recomienda no realizar pruebas de laboratorio rutinarias ni imágenes diagnósticas para pacientes con parálisis de Bell de nuevo inicio 1. Además, no se puede hacer una recomendación sobre la descompresión quirúrgica para pacientes con parálisis de Bell 1. La acupuntura y la terapia física no tienen una recomendación clara en este contexto 1.
From the Research
Tratamiento de la Parálisis Facial Periférica
La parálisis facial periférica es una condición común que puede ser causada por various factores, incluyendo la parálisis de Bell. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el tratamiento de esta condición:
- Uso de corticosteroides: Los corticosteroides son el tratamiento más comúnmente utilizado para la parálisis facial periférica, y se ha demostrado que son efectivos en la reducción de la gravedad y la duración de la condición 2.
- Uso de antivirales: Los antivirales se han utilizado en combinación con corticosteroides para tratar la parálisis facial periférica, pero su efectividad es aún incierta 3, 4, 5.
- Combination de antivirales y corticosteroides: Algunos estudios sugieren que la combinación de antivirales y corticosteroides puede ser más efectiva que el uso de corticosteroides solos en la reducción de la gravedad y la duración de la condición, especialmente en casos graves 3, 4.
- Tiempo de tratamiento: El tratamiento con corticosteroides y antivirales debe iniciarse lo antes posible, preferiblemente dentro de los 10 días después del inicio de los síntomas 6.
- Efectos secundarios: No se han encontrado diferencias significativas en los efectos secundarios entre el uso de antivirales y corticosteroides en comparación con el uso de corticosteroides solos 3, 4, 5.
Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento de la parálisis facial periférica incluyen:
- La parálisis facial periférica es una condición común que puede ser causada por various factores, incluyendo la parálisis de Bell.
- El tratamiento con corticosteroides es el más comúnmente utilizado y se ha demostrado que es efectivo en la reducción de la gravedad y la duración de la condición.
- La combinación de antivirales y corticosteroides puede ser más efectiva que el uso de corticosteroides solos en la reducción de la gravedad y la duración de la condición, especialmente en casos graves.
- El tratamiento debe iniciarse lo antes posible, preferiblemente dentro de los 10 días después del inicio de los síntomas.