From the Guidelines
No hay estudios específicos que mencionen los grupos de edad afectados por las varices esofágicas de manera directa, pero se sabe que la prevalencia de varices esofágicas aumenta con la edad en pacientes con enfermedad hepática crónica. Las varices esofágicas afectan a various grupos de edad, pero son más comunes en adultos con enfermedad hepática crónica, particularmente aquellos con cirrosis 1. Aunque pueden ocurrir en niños, se encuentran predominantemente en adultos de mediana edad y mayores con hipertensión portal. La prevalencia aumenta con la edad en pacientes con enfermedad hepática, con estudios que muestran tasas más altas en pacientes mayores de 50 años 1. En México, al igual que en otros países, la distribución de edad refleja las causas subyacentes, principalmente la enfermedad hepática relacionada con el alcohol, la hepatitis viral y la enfermedad hepática no alcohólica grasa. El riesgo de mortalidad y la gravedad de la hemorragia variceal tienden a ser mayores en pacientes mayores debido a comorbilidades y reserva fisiológica reducida.
Algunos estudios han evaluado posibles marcadores no invasivos de varices esofágicas en pacientes con cirrosis, como el recuento de plaquetas, la fibrotest, el tamaño del bazo, el diámetro de la vena porta y la elastografía transitoria 1. Sin embargo, la precisión predictiva de estos marcadores no invasivos es aún insatisfactoria, y hasta que se realicen estudios prospectivos grandes de marcadores no invasivos, la endoscopia sigue siendo el principal medio de evaluación de la presencia de varices esofágicas.
La endoscopia sigue siendo el método principal para diagnosticar la hemorragia variceal, y se recomienda que los pacientes con cirrosis se sometan a una endoscopia de screening para varices en el momento del diagnóstico 1. La frecuencia de las endoscopias de vigilancia en pacientes con varices pequeñas o sin varices depende de su historia natural, y se recomienda repetir la endoscopia en 2-3 años en pacientes con cirrosis compensada que no tienen varices en la endoscopia de screening 1. En pacientes con cirrosis descompensada, se recomienda repetir la endoscopia anualmente 1.
From the Research
Artículos internacionales y mexicanos sobre varices esofágicas
- No se encontraron artículos mexicanos que mencionen específicamente los grupos de edad afectados por las varices esofágicas.
- A continuación, se presentan algunos artículos internacionales que podrían ser relevantes:
- Un estudio publicado en el World Journal of Gastroenterology en 2014 2 discute el tratamiento endoscópico de las varices esofágicas en pacientes con cirrosis hepática, pero no menciona específicamente los grupos de edad afectados.
- Un estudio publicado en Hepatology en 2019 3 compara diferentes terapias para la prevención primaria de la hemorragia variceal esofágica en pacientes con cirrosis, pero no proporciona información sobre los grupos de edad afectados.
- Un estudio publicado en el Journal of Evidence-Based Medicine en 2020 4 discute la prevención primaria de la hemorragia variceal esofágica en pacientes con cirrosis hepática, pero no menciona específicamente los grupos de edad afectados.
- Un estudio publicado en The Cochrane Database of Systematic Reviews en 2021 5 analiza la prevención primaria de la hemorragia variceal en personas con varices esofágicas debido a cirrosis hepática, pero no proporciona información sobre los grupos de edad afectados.
- Otro estudio publicado en The Cochrane Database of Systematic Reviews en 2021 6 compara diferentes tratamientos para la hemorragia variceal esofágica en personas con cirrosis hepática descompensada, pero no menciona específicamente los grupos de edad afectados.
Grupos de edad afectados por las varices esofágicas
- Aunque no se encontraron artículos que mencionen específicamente los grupos de edad afectados por las varices esofágicas, se puede inferir que las varices esofágicas pueden afectar a personas de cualquier edad con cirrosis hepática o otras condiciones que aumenten el riesgo de desarrollar varices esofágicas.
- Es importante destacar que la mayoría de los estudios mencionados anteriormente se centran en la prevención y tratamiento de la hemorragia variceal esofágica en pacientes con cirrosis hepática, sin proporcionar información específica sobre los grupos de edad afectados.