From the Research
El tiempo de espera recomendado entre posiciones durante la maniobra de Epley es de 30 segundos a 2 minutos por posición. Comience con una espera de 30 segundos en cada posición, extendiéndola a 1-2 minutos si el paciente experimenta vértigo o nistagmo significativo. La maniobra de Epley completa suele involucrar 4-5 posiciones, comenzando con el paciente sentado, luego acostado con el oído afectado hacia abajo, seguido de girar la cabeza hacia el lado opuesto, rodar sobre el hombro y finalmente regresar a una posición sentada. Después de completar la maniobra, los pacientes deben evitar movimientos bruscos de la cabeza y mantener una posición erguida durante 24-48 horas para prevenir que las partículas de otolito regresen a los canales semicirculares. El tiempo de espera entre posiciones es crucial porque permite que las otoconias desplazadas (cristales de carbonato de calcio) en el oído interno se muevan a través del canal semicircular y se asienten en el vestíbulo donde pueden ser reabsorbidas 1. Si los síntomas persisten, la maniobra se puede repetir hasta tres veces en una sola sesión, con una sesión completa que suele durar 5-10 minutos.
Algunos estudios han demostrado que la maniobra de Epley es efectiva en el tratamiento de la vertigo posicional paroxística benigna (VPPB) 2, 3, 4. Un estudio publicado en 2020 encontró que el 37,69% de los casos con VPPB del canal posterior fueron asintomáticos después de la primera sesión de la maniobra de Epley, mientras que el 61,52% de los casos requirieron sesiones repetidas 1. Otro estudio publicado en 2014 encontró que la maniobra de Epley es más efectiva que la rehabilitación vestibular en el tratamiento de la VPPB a las 24-48 horas después de la intervención 5.
En resumen, la maniobra de Epley es una técnica efectiva y segura para el tratamiento de la VPPB, y el tiempo de espera recomendado entre posiciones es de 30 segundos a 2 minutos por posición. Es importante tener en cuenta que la maniobra de Epley puede requerir sesiones repetidas para lograr la resolución completa de los síntomas, y que los pacientes deben evitar movimientos bruscos de la cabeza y mantener una posición erguida durante 24-48 horas después de la intervención.