From the Guidelines
Para saber objetivamente que la anemia ferropénica está mejorando, es fundamental monitorear los niveles de hemoglobina y ferritina a través de análisis de sangre, con un aumento esperado de la hemoglobina de 1 a 2 g/dL dentro de 4 a 8 semanas de tratamiento, según lo establecido en las guías de consenso de expertos 1.
Al evaluar la respuesta al tratamiento, es crucial considerar la frecuencia de administración de hierro intravenoso, que depende de la etiología subyacente de la deficiencia de hierro. Si la causa ha sido eliminada, una sola administración puede ser suficiente, pero si hay pérdidas continuas o condiciones que inhiben la absorción de hierro, se necesitan administraciones múltiples 1.
Los parámetros de hierro, como la ferritina y la saturación de transferrina (TSAT), deben evaluarse 4 a 8 semanas después de la última infusión, ya que la evaluación dentro de las 4 semanas puede dar resultados engañosos debido a la interferencia del hierro circulante con los ensayos 1.
Además, el contenido de hemoglobina en reticulocitos (CHr) o el equivalente de hemoglobina en reticulocitos (RET-He) puede ser una evaluación directa de la disponibilidad funcional de hierro para el tejido eritropoyético, y puede ser medido por métodos rápidos y fiables, aunque su disponibilidad puede ser limitada 1.
Es importante tener en cuenta que la frecuencia de monitoreo de laboratorio después de la infusión de hierro intravenoso depende de la causa de la deficiencia de hierro, y aquellos con pérdidas recurrentes de sangre requerirán un monitoreo más frecuente y agresivo para diagnosticar y tratar la deficiencia de hierro, incluso en ausencia de anemia 1.
En resumen, el monitoreo de la hemoglobina y la ferritina, junto con la evaluación de la respuesta clínica y la consideración de la etiología subyacente, son fundamentales para determinar si la anemia ferropénica está mejorando con el tratamiento, según lo recomendado por las guías de consenso de expertos 1.
From the Research
Indicadores de mejora de la anemia ferropénica
- La mejora de la anemia ferropénica se puede objetivar a través de varios indicadores, incluyendo:
- Niveles de hemoglobina: un aumento en los niveles de hemoglobina es un indicador de mejora de la anemia ferropénica 2, 3.
- Niveles de ferritina: un aumento en los niveles de ferritina es un indicador de mejora de la anemia ferropénica, ya que la ferritina es un marcador de las reservas de hierro en el cuerpo 4, 3.
- Saturación de transferrina: un aumento en la saturación de transferrina es un indicador de mejora de la anemia ferropénica, ya que la transferrina es una proteína que transporta el hierro en la sangre 4, 3.
Valores de referencia
- Los valores de referencia para los indicadores de mejora de la anemia ferropénica varían según la edad, el sexo y la condición médica del paciente, pero en general se consideran los siguientes: