From the Guidelines
Los hallazgos clave en el frotis sanguíneo en la anemia por deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico incluyen neutrófilos hipersegmentados y glóbulos rojos macrocíticos. Estos hallazgos se deben a que la vitamina B12 y el ácido fólico son esenciales para la síntesis del ADN, y su deficiencia impide la división celular mientras que la maduración citoplasmática continúa normalmente, lo que lleva a una asincronía nuclear-citoplasmática, resultando en células más grandes con núcleos inmaduros 1.
Algunos de los hallazgos específicos en el frotis sanguíneo incluyen:
- Neutrófilos hipersegmentados (con más de 5 lóbulos en sus núcleos)
- Glóbulos rojos macrocíticos (más grandes que lo normal con MCV >100 fL)
- Ovalocitosis (glóbulos rojos ovalados)
- Anisocitosis (variación en el tamaño de los glóbulos rojos)
- Poquilocitosis (glóbulos rojos con forma anormal)
- Cuerpos de Howell-Jolly (restos nucleares en los glóbulos rojos)
Es importante destacar que la deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico puede llevar a una anemia megaloblástica, caracterizada por cambios megaloblásticos en la médula ósea, lo que puede resultar en una producción ineficaz de células sanguíneas 1.
En resumen, el frotis sanguíneo es una herramienta valiosa para el diagnóstico de la anemia por deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico, y los hallazgos clave incluyen neutrófilos hipersegmentados y glóbulos rojos macrocíticos, que reflejan la asincronía nuclear-citoplasmática característica de esta condición 1.
From the Research
Hallazgos clave en el frotis sanguíneo
- La anemia por deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico se caracteriza por la presencia de anemia megaloblástica, que se debe a un defecto en la síntesis de ADN en células que se dividen rápidamente 2.
- Los hallazgos clave en el frotis sanguíneo incluyen:
- Anemia macrocítica: caracterizada por glóbulos rojos más grandes de lo normal 3.
- Macrocytosis: aumento en el volumen corpuscular medio (VCM) de los glóbulos rojos 3.
- Hipercromía: aumento en la concentración de hemoglobina en los glóbulos rojos 4.
- Anisocitosis: variación en el tamaño de los glóbulos rojos 4.
- Poiquilocitosis: variación en la forma de los glóbulos rojos 4.
Asociación con la deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico
- La deficiencia de vitamina B12 se asocia con anemia, macrocytosis y daño neurológico 2.
- La deficiencia de ácido fólico también se asocia con anemia y macrocytosis, aunque los síntomas neurológicos son menos comunes que en la deficiencia de vitamina B12 5.
- La deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico puede ocurrir juntas, lo que puede afectar la interpretación de los resultados de laboratorio 6.
Importancia del diagnóstico y tratamiento
- El diagnóstico temprano y el tratamiento de la deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico son fundamentales para prevenir complicaciones a largo plazo, como daño neurológico y anemia crónica 2.
- La suplementación con vitamina B12 y ácido fólico puede ser efectiva para tratar la deficiencia y mejorar los síntomas 5.
- Es importante considerar la posibilidad de deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico en pacientes con anemia normocítica, ya que la deficiencia puede ocurrir en ausencia de anemia macrocítica 5.