From the Guidelines
TMP-SMX inhibitörleri, Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonlarına karşı etkili değildir. Bu bakteri, doğal olarak TMP-SMX'ye karşı intrinsic bir dirence sahiptir ve bu direncin sebebi, efflux pompaları ve dış membranının düşük geçirgenliğidir. Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonlarının tedavisi için daha uygun antibiyotik seçimleri şunları içerir:
- Antipseudomonal penisilinler (piperacillin-tazobactam)
- Carbapenemler (meropenem, imipenem)
- Cefalosporinler (ceftazidime, cefepime)
- Fluorokinolonlar (ciprofloxacin, levofloxacin)
- Aminoglikozidler (tobramycin, amikacin) Tedavi genellikle, direnç gelişimini önlemek için kombinasyon terapisi gerektirir ve rejimler, bir antipseudomonal beta-laktam ile bir aminoglikozid veya fluorokinolon kombinasyonunu içerir 1. Tedavi süresi, enfeksiyon sitesine ve şiddetine bağlı olarak genellikle 7-14 gün arasında değişir. Pseudomonas aeruginosa'da artan antibiyotik direnci nedeniyle, tedavi başlamadan önce duyarlılık testi yapılması çok önemlidir. Bu bakterinin intrinsic direnc mekanizmaları, beta-laktamaz üretimi, efflux pompaları ve ilaç hedeflerine yönelik değişiklikleri içerir ve bu, onu etkili bir şekilde tedavi etmek için daha zorlu patojenlerden biri haline getirir 1.
From the Research
TRMP2 İnhibitörleri ve Pseudomonas Aeruginosa
- TRMP2 inhibitörleri ile ilgili doğrudan bir araştırma bulunmamaktadır.
- Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonlarının tedavisi için çeşitli antibiyotik seçenekleri mevcuttur 2, 3, 4, 5, 6.
- Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan antibiyotiklere karşı direnç gelişimi önemli bir sorundur 2, 3, 5.
- Piperacillin/tazobactam, carbapenemler ve ceftazidim gibi antibiyotiklerin Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonlarının tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir 2, 4, 5.
- Yeni antipseudomonal sefalosporinler (ceftolozane/tazobactam, ceftazidime/avibactam, cefiderocol) Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonlarının tedavisinde umut verici bir seçenek olarak görünmektedir 6.
- Kombinasyon tedavisi, özellikle septik şok durumunda, Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonlarının tedavisinde faydalı olabilir 6.