From the Guidelines
Las diferencias clínicas clave entre la leucemia mieloide crónica (CML) y la leucemia linfocítica crónica (CLL) involucran su origen celular, síntomas, hallazgos diagnósticos y enfoques de tratamiento. La CML se origina en células madre mieloides y se caracteriza por la presencia del cromosoma de Filadelfia (gen de fusión BCR-ABL), que a menudo se presenta con fatiga, pérdida de peso, llenado abdominal debido a esplenomegalia y recuentos elevados de glóbulos blancos con granulocitos inmaduros en sangre periférica 1. Por otro lado, la CLL surge de linfocitos B y generalmente se presenta de manera más indolente con linfadenopatía, fatiga, infecciones recurrentes y sangre periférica que muestra linfocitos de apariencia madura. El tratamiento de la CML se centra en inhibidores de tirosina quinasa como imatinib (400 mg diarios), dasatinib o nilotinib, que tienen como objetivo la proteína BCR-ABL 1. El tratamiento de la CLL varía según la etapa de la enfermedad y puede incluir una espera vigilante para pacientes asintomáticos o regímenes de quimioinmunoterapia (como FCR: fludarabina, ciclofosfamida, rituximab) o terapias dirigidas como inhibidores de BTK (ibrutinib) para la enfermedad sintomática 1. La prognosis para la CML ha mejorado dramáticamente con la terapia con ITK, mientras que la prognosis de la CLL depende de marcadores genéticos como del(17p) y mutaciones de TP53. Algunos de los factores que influyen en la elección del tratamiento para la CLL incluyen la etapa de la enfermedad, la edad y el estado general del paciente (estado de rendimiento y condiciones comórbidas), y las anormalidades citogenéticas 1. En resumen, la CML y la CLL son dos enfermedades hematológicas con características y enfoques de tratamiento distintos, y su manejo debe ser personalizado según las necesidades y características individuales de cada paciente.
Algunas de las características clave de cada enfermedad incluyen:
- CML:
- Origen en células madre mieloides
- Presencia del cromosoma de Filadelfia (gen de fusión BCR-ABL)
- Síntomas como fatiga, pérdida de peso y esplenomegalia
- Tratamiento con inhibidores de tirosina quinasa
- CLL:
- Origen en linfocitos B
- Presentación más indolente con linfadenopatía y fatiga
- Tratamiento variable según la etapa de la enfermedad y las características del paciente
- Importancia de los marcadores genéticos en la prognosis y el tratamiento.
From the Research
Diferencias clínicas clave entre la leucemia mieloide crónica y la linfocítica crónica
- La leucemia mieloide crónica (LMC) es un tipo de cáncer que afecta las células sanguíneas y se caracteriza por la presencia del cromosoma de Filadelfia, que es el resultado de una translocación genética entre los cromosomas 9 y 22 2, 3, 4.
- La LMC se presenta en diferentes fases, incluyendo la fase crónica, la fase acelerada y la fase blástica, cada una con características clínicas y de laboratorio distintas 4.
- La leucemia linfocítica crónica (LLC) es otro tipo de cáncer que afecta las células sanguíneas, pero se caracteriza por la acumulación de linfocitos maduros en la médula ósea, el bazo y otros órganos 5.
- Las diferencias clínicas clave entre la LMC y la LLC incluyen:
- Edad de presentación: la LMC se presenta más comúnmente en adultos mayores de 50 años, mientras que la LLC se presenta en una amplia gama de edades 4.
- Síntomas: la LMC puede presentar síntomas como fatiga, pérdida de peso, sudoración nocturna y dolor óseo, mientras que la LLC puede presentar síntomas como fatiga, pérdida de peso, infecciones recurrentes y dolor abdominal 4, 5.
- Marcadores genéticos: la LMC se caracteriza por la presencia del cromosoma de Filadelfia, mientras que la LLC se caracteriza por la presencia de mutaciones en genes como el ZAP-70 y el CD38 5.
- Tratamiento: la LMC se trata comúnmente con inhibidores de tirosina quinasa, como imatinib y dasatinib, mientras que la LLC se trata con una variedad de opciones, incluyendo quimioterapia, terapia con anticuerpos monoclonales y trasplante de células madre 4, 5.