From the Guidelines
Te recomiendo el artículo "Official ERS/ATS Clinical Practice Guidelines: Noninvasive Ventilation for Acute Respiratory Failure" publicado en el European Respiratory Journal en 2017 1 como un recurso integral para aprender a programar un ventilador mecánico no invasivo. Este artículo proporciona recomendaciones basadas en evidencia para la aplicación de ventilación no invasiva (VNI) en la insuficiencia respiratoria aguda (IRA), lo que incluye la configuración y programación de diferentes modos de VNI, como CPAP, BiPAP y ventilación con soporte de presión.
Algunos de los parámetros esenciales que se cubren en este artículo incluyen:
- Presión positiva de las vías respiratorias durante la inspiración (IPAP) y la espiración (EPAP)
- Frecuencia respiratoria
- Configuración de FiO2
- Ajustes de sensibilidad de disparo
Entender estos principios de programación es crucial porque la configuración adecuada del ventilador impacta directamente en la comodidad del paciente, la adherencia y los resultados clínicos. El artículo también aborda ejemplos prácticos para diferentes escenarios clínicos, como exacerbaciones de EPOC, edema pulmonar cardiogénico y trastornos neuromusculares, lo que lo hace aplicable en diversos entornos clínicos.
Además, es importante mencionar que la guía proporciona recomendaciones para 11 preguntas accionables en formato PICO, todas relacionadas con el uso de VNI para diversas etiologías de IRA, como se menciona en el artículo de 2017 publicado en el European Respiratory Journal 1.
En cuanto a los modos de ventilación mecánica, es importante destacar que existen dos modos básicos: volumen-dirigido y presión-dirigido, como se describe en el artículo de 2016 publicado en Thorax 1.
En resumen, el artículo "Official ERS/ATS Clinical Practice Guidelines: Noninvasive Ventilation for Acute Respiratory Failure" es una excelente fuente de información para aprender a programar un ventilador mecánico no invasivo, ya que proporciona recomendaciones basadas en evidencia y cubre los parámetros esenciales para la configuración y programación de la VNI.
From the Research
Artículos recomendados para programar un ventilador mecánico no invasivo
- No hay artículos específicos que enseñen a programar un ventilador mecánico no invasivo, pero se pueden encontrar estudios que analizan la efectividad de la ventilación no invasiva (VNI) en diferentes contextos clínicos 2, 3, 4, 5, 6.
Efectividad de la ventilación no invasiva
- La VNI se considera una terapia de primera línea en algunas condiciones, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la edema pulmonar y la insuficiencia respiratoria hipoxémica leve a moderada en pacientes inmunocomprometidos 2.
- La VNI puede ser efectiva en la gestión de la insuficiencia respiratoria aguda, pero es importante considerar la experiencia del personal y el entorno en el que se proporciona 2, 3.
- La terapia de oxígeno de alto flujo nasal y la ventilación no invasiva con casco pueden ser opciones prometedoras para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda 3, 4.
Consideraciones importantes
- La VNI debe ser empleada en un entorno de alta dependencia o cuidados intensivos en pacientes para los que se consideraría la ventilación invasiva 2.
- Es importante considerar los riesgos y beneficios de la VNI en cada paciente y ajustar la terapia según sea necesario 3, 5, 6.
- La monitorización estricta es fundamental para detectar cualquier cambio en la condición del paciente y ajustar la terapia según sea necesario 3, 6.