From the Guidelines
La fórmula para corregir la hipokalemia es administrar 10-20 mEq de potasio por cada 0,1 mmol/L de aumento necesario en los niveles de potasio sérico. Para la hipokalemia leve a moderada (K+ 3,0-3,5 mmol/L), se recomienda la suplementación oral con cloruro de potasio (KCl) 40-80 mEq al día dividido en varias dosis 1. Para la hipokalemia severa (K+ <2,5 mmol/L) o en pacientes que no pueden tomar medicamentos orales, se debe administrar potasio intravenoso a una velocidad máxima de 10-20 mEq por hora (no excediendo 200 mEq en 24 horas) con monitoreo cardíaco. El régimen de reemplazo específico debe adaptarse según la gravedad de la hipokalemia, la condición clínica del paciente y la función renal. El potasio debe administrarse con precaución en pacientes con deterioro renal. La causa subyacente de la hipokalemia también debe abordarse simultáneamente. El reemplazo de potasio funciona restaurando el equilibrio electrolítico normal necesario para la función neuromuscular, la conducción cardíaca y el metabolismo celular. El monitoreo regular de los niveles de potasio sérico durante la terapia de reemplazo es esencial para prevenir la sobre corrección y la hiperkalemia.
Algunos puntos importantes a considerar en la corrección de la hipokalemia incluyen:
- La monitorización cuidadosa de los niveles de potasio sérico para evitar la sobre corrección y la hiperkalemia 1.
- La administración de potasio con precaución en pacientes con deterioro renal para evitar la hiperkalemia 1.
- La importancia de abordar la causa subyacente de la hipokalemia para prevenir la recurrencia 1.
- La necesidad de monitorear la función cardíaca y la conducción cardíaca en pacientes con hipokalemia severa 1.
From the FDA Drug Label
DOSAGE AND ADMINISTRATION The usual dietary intake of potassium by the average adult is 50 mEq to 100 mEq per day. Potassium depletion sufficient to cause hypokalemia usually requires the loss of 200 mEq or more of potassium from the total body store. Dosage must be adjusted to the individual needs of each patient The dose for the prevention of hypokalemia is typically in the range of 20 mEq per day. Doses of 40 mEq to 100 mEq per day or more are used for the treatment of potassium depletion. La fórmula para corregir la hipokalemia no se especifica explícitamente en la etiqueta del medicamento, pero se menciona que:
- La dosis para la prevención de la hipokalemia es típicamente de 20 mEq por día.
- Las dosis de 40 mEq a 100 mEq por día o más se utilizan para el tratamiento de la depleción de potasio. Es importante tener en cuenta que la dosis debe ajustarse a las necesidades individuales de cada paciente 2.
From the Research
Causas de la Hipokalemia
- La hipokalemia se produce cuando los niveles de potasio en suero son inferiores a 3,5 mEq por L 3
- Las causas de la hipokalemia incluyen:
- Disminución de la ingesta de potasio
- Pérdidas renales de potasio
- Pérdidas gastrointestinales de potasio
- Cambios transcelulares de potasio
Tratamiento de la Hipokalemia
- El tratamiento de la hipokalemia depende de la gravedad de la condición y de la causa subyacente 4
- El tratamiento puede incluir:
- Suplementos de potasio orales o intravenosos
- Corrección de la causa subyacente, como la disminución de la ingesta de potasio o la pérdida renal de potasio
- Administración de calcio intravenoso para prevenir disturbios de la conducción cardíaca
Evaluación de la Hipokalemia
- La evaluación de la hipokalemia debe incluir:
- Una historia clínica detallada, incluyendo el uso de medicamentos y la presencia de vómitos o diarrea 5
- Un examen físico, incluyendo cambios ortostáticos en la presión arterial y la frecuencia cardíaca
- Medición de electrolitos en orina y plasma
Complicaciones de la Hipokalemia
- Las complicaciones de la hipokalemia pueden incluir: