What is the dosing for Eribulin (Halaven) in a patient with progressive breast cancer (Carcinoma mammae) with metastases to the scar, lungs, skin, and right breast, status post chemotherapy?

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Last updated: May 19, 2025 • View editorial policy

From the Guidelines

Eribulin mesylate (Halaven) sollte bei dieser Patientin mit fortgeschrittenem Mammakarzinom in einer Dosis von 1,4 mg/m² verabreicht werden, die intravenös über 2-5 Minuten an den Tagen 1 und 8 eines 21-Tage-Zyklus appliziert wird. Diese Empfehlung basiert auf den Ergebnissen der Studie 1, die die Wirksamkeit von Eribulin bei Patientinnen mit metastatischem Mammakarzinom untersuchte, die bereits mindestens zwei vorherige Chemotherapien erhalten hatten. Die Studie zeigte, dass Eribulin im Vergleich zu Capecitabin eine verbesserte Überlebenszeit (OS) und ein verbessertes progressionsfreies Überleben (PFS) bei Patientinnen mit triple-negativem Mammakarzinom hatte.

Bei Patientinnen mit milden Leberfunktionsstörungen (Child-Pugh A) sollte die Dosis auf 1,1 mg/m² reduziert werden, bei moderaten Leberfunktionsstörungen (Child-Pugh B) auf 0,7 mg/m². Bei schweren Nierenfunktionsstörungen (CrCl <30 mL/min) sollte die Dosis auf 1,1 mg/m² reduziert werden. Es ist wichtig, die Blutbildwerte vor jeder Dosis zu überwachen und Dosisanpassungen vorzunehmen, wenn Neutropenie, Thrombozytopenie oder erhöhte Leberenzyme auftreten. Die Behandlung sollte verzögert werden, wenn der absolute Neutrophilenwert <1.000/mm³, die Thrombozyten <75.000/mm³ oder bei Grad 3 oder 4 nicht-hämatologischen Toxizitäten ist.

Die Wirksamkeit von Eribulin bei metastatischem Mammakarzinom wurde in mehreren Studien untersucht, darunter die Studie 2, die die Ergebnisse einer Phase-III-Studie präsentierte, in der Eribulin mit Capecitabin verglichen wurde. Die Studie zeigte, dass Eribulin im Vergleich zu Capecitabin eine verbesserte OS und ein verbessertes PFS bei Patientinnen mit metastatischem Mammakarzinom hatte.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Behandlung von metastatischem Mammakarzinom individualisiert werden sollte und dass die Wahl der Chemotherapie von verschiedenen Faktoren abhängt, einschließlich der vorherigen Therapien, der Leber- und Nierenfunktion und der Patientenpräferenzen. Die Studie 3 präsentierte die Empfehlungen der NCCN für die Chemotherapie bei metastatischem Mammakarzinom und betonte die Bedeutung der Individualisierung der Behandlung.

From the FDA Drug Label

Halaven® (eribulin mesylate) Injection, for intravenous use 1 mg/2 mL (0.5 mg/mL) The FDA drug label does not answer the question.

From the Research

Eribulin Dosing

  • The provided studies do not directly address the dosing of eribulin in the context of the patient's specific condition, carcinoma mammae sin pT1N0M0 I st, status post operationem, actino et hormonotherapiam, with progressive disease and metastases to the cicatrix, lungs, skin, and right breast, after chemotherapy 4, 5, 6, 7, 8.
  • However, it is known that eribulin is widely used in the treatment of metastatic breast cancer, with a manageable toxicity profile 4.
  • The standard dosing of eribulin is not specified in the provided studies, but it is typically administered at a dose of 1.4 mg/m² on days 1 and 8 of a 21-day cycle 4.

Treatment Considerations

  • The treatment of progressive disease in breast cancer often involves a combination of systemic and local therapies, including chemotherapy, radiation therapy, and hormone therapy 5, 6, 7, 8.
  • The choice of treatment depends on various factors, including the patient's overall health, the extent of the disease, and the presence of hormone receptors or other biomarkers 5, 6, 7, 8.
  • In the case of eribulin, it is usually discontinued during radiation therapy due to the lack of data concerning the safety of this combination, especially in the setting of repeat locoregional radiation therapy 4.

Clinical Evidence

  • A study published in 2021 reported the first case of repeat locoregional radiation therapy in combination with eribulin, with no acute toxicity reported 4.
  • Other studies have evaluated the role of chemotherapy, hormone therapy, and radiation therapy in the treatment of advanced breast cancer, but do not provide specific guidance on the dosing of eribulin in this context 5, 6, 7, 8.

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