From the Guidelines
Los valores normales de calcio en la angiotac coronario se consideran generalmente como cero, lo que indica no hay placa calcificada detectable en las arterias coronarias. Un puntaje de 0 sugiere un riesgo muy bajo de enfermedad coronaria y eventos cardiacos futuros. Los puntajes se categorizan típicamente como: 0 (no hay placa identificable), 1-10 (placa mínima), 11-100 (placa leve), 101-400 (placa moderada) y >400 (placa severa) 1.
Algunos estudios han demostrado que un puntaje de calcio coronario de 0 se asocia con una tasa de mortalidad muy baja, incluso en pacientes con factores de riesgo tradicionales 1. Por ejemplo, un estudio encontró que la tasa de mortalidad anual en pacientes con un puntaje de calcio coronario de 0 fue inferior al 1% durante más de 15 años 1.
Es importante tener en cuenta que los puntajes de calcio deben interpretarse en el contexto de la edad, el sexo y otros factores de riesgo cardiovascular, ya que algunos depósitos de calcio pueden esperarse con el aumento de la edad 1. El puntaje de calcio ayuda a los clínicos a determinar estrategias preventivas adecuadas, que pueden incluir modificaciones del estilo de vida o medicamentos como estatinas, dependiendo del puntaje y del perfil de riesgo general del paciente 1.
Un puntaje de calcio coronario de 0 no necesariamente excluye el riesgo de enfermedad coronaria, especialmente en pacientes con factores de riesgo no tradicionales, como la diabetes o la enfermedad inflamatoria crónica 1. Sin embargo, en general, un puntaje de calcio coronario de 0 se considera un buen indicador de un riesgo bajo de enfermedad coronaria y eventos cardiacos futuros.
- Categorías de puntajes de calcio coronario:
- 0: no hay placa identificable
- 1-10: placa mínima
- 11-100: placa leve
- 101-400: placa moderada
400: placa severa
- Interpretación de los puntajes de calcio en el contexto de la edad, el sexo y otros factores de riesgo cardiovascular
- Determinación de estrategias preventivas adecuadas en función del puntaje de calcio y del perfil de riesgo general del paciente
- Importancia de considerar factores de riesgo no tradicionales, como la diabetes o la enfermedad inflamatoria crónica, al interpretar los puntajes de calcio coronario.
From the Research
Valores normales de calcio score en angiotac coronario
- Los valores normales de calcio score en angiotac coronario varían según la edad y el sexo del paciente, pero en general, un score de 0-10 Agatston Units se considera normal 2.
- Un score de calcio coronario de 0 se asocia con un bajo riesgo de enfermedad coronaria y un bajo riesgo de eventos cardiovasculares 3, 2.
- La Sociedad de Cardiovascular CT y la Sociedad de Radiología Torácica establecieron en 2016 que un score de calcio coronario ≥300 se considera un riesgo moderado a severamente aumentado 2.
- Un score de calcio coronario entre 1-400 se considera un riesgo moderado, pero su significado pronóstico aún es incierto 2.
- La combinación de la puntuación de calcio coronario con imágenes cardiacas no invasivas puede ser útil para evaluar el riesgo de enfermedad coronaria 2.
Interpretación de los resultados
- Un score de calcio coronario de 0 puede descartar la enfermedad coronaria obstructiva en pacientes sintomáticos, pero puede ser necesario realizar una angiografía coronaria completa para descartar la enfermedad en pacientes menores de 45 años 3.
- La puntuación de calcio coronario puede ser útil para evaluar el riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes asintomáticos, y puede ser cost-effective en una amplia gama de riesgo basal 4.
- La progresión de la puntuación de calcio coronario puede ser un indicador de riesgo de eventos cardiovasculares, y puede ser útil para monitorear la efectividad del tratamiento 4.