From the Guidelines
MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) es una condición en la que se acumula exceso de grasa en el hígado de personas que beben poco o nada de alcohol, y se asocia con factores de riesgo metabólico como obesidad, diabetes tipo 2, hipertensión y niveles anormales de colesterol. Esta condición puede variar desde una simple esteatosis hepática hasta una forma más grave llamada MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis), que involucra inflamación y daño hepático 1. La MASLD puede progresar a fibrosis hepática, cirrosis y incluso cáncer de hígado si no se trata 1.
Definición y diagnóstico
La MASLD se define como la presencia de esteatosis hepática en personas con al menos un factor de riesgo cardiometabólico, y se caracteriza por la acumulación de triglicéridos en el hígado 1. El diagnóstico se realiza mediante pruebas no invasivas, como la medición de enzimas hepáticas y la ecografía, y se confirma con biopsia hepática en casos avanzados 1.
Tratamiento y manejo
El tratamiento de la MASLD implica modificaciones del estilo de vida, como pérdida de peso a través de la dieta y el ejercicio, control de la diabetes y otras condiciones metabólicas, y evitación del alcohol 1. También se recomienda el uso de terapias basadas en incretinas, como semaglutida y tirzepatida, para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad 1. En casos avanzados, se puede considerar la cirugía bariátrica o el tratamiento con resmetirom, que ha demostrado ser efectivo en la reducción de la esteatosis y la fibrosis hepática 1.
Importancia del seguimiento
Es importante realizar un seguimiento regular con un proveedor de atención médica para rastrear la progresión de la enfermedad y ajustar el tratamiento según sea necesario 1. La MASLD es una condición crónica que requiere un enfoque integral para su manejo y tratamiento, y el seguimiento regular es fundamental para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
From the Research
Definición de MASLD
- El MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) es una enfermedad hepática asociada con la disfunción metabólica, caracterizada por la acumulación de grasa en el hígado 2.
- Se estima que el 38% de los adultos y el 7-14% de los niños y adolescentes tienen MASLD, y se proyecta que esta prevalencia aumentará a más del 55% para los adultos en 2040 3.
Características del MASLD
- El MASLD es la causa más común de enfermedad hepática crónica y es el principal indicador de trasplante de hígado en los Estados Unidos para aquellos con carcinoma hepatocelular (HCC) y mujeres 3.
- La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad entre los pacientes con MASLD, y también se asocia con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, enfermedad renal crónica, sarcopenia y cánceres extrahepáticos 3.
Tratamiento del MASLD
- Las intervenciones de estilo de vida, como una dieta saludable y un aumento de la actividad física, siguen siendo la base del tratamiento para los pacientes con MASLD 2, 3.
- Aunque no hay un tratamiento aprobado específicamente para el MASLD, se han utilizado fármacos como la metformina y las tiazolidinedionas para tratar la diabetes y la disfunción metabólica asociada 4.
- Recientemente, se aprobó el uso de Resmetirom, un medicamento dirigido a la enfermedad hepática grasa, para el tratamiento de pacientes con fibrosis en estadio 2-3 3.