From the Guidelines
Para el seguimiento de la diabetes, recomiendo pruebas de laboratorio regulares que incluyan HbA1c cada 3-6 meses (objetivo generalmente <7% para la mayoría de los adultos), glucosa en ayunas (objetivo 80-130 mg/dL) y perfil lipídico anualmente. Además, se debe evaluar la función renal con pruebas de microalbuminuria y creatinina/eGFR anualmente. Las pruebas de función hepática son importantes, especialmente si el paciente está tomando medicamentos como estatinas o ciertos medicamentos para la diabetes. El recuento sanguíneo completo debe realizarse anualmente, y las pruebas de función tiroidea (TSH) se recomiendan ya que los trastornos tiroideos son comunes en pacientes diabéticos. Estas pruebas ayudan a evaluar el control glucémico, detectar complicaciones temprano y guiar los ajustes de tratamiento. Para pacientes con insulina o en riesgo de hipoglucemia, es esencial la autoevaluación regular de la glucosa en sangre, típicamente antes de las comidas y al acostarse. La frecuencia de las pruebas puede necesitar individualizarse según el régimen de medicación, el control glucémico y la presencia de complicaciones 1.
Algunos puntos importantes a considerar en el seguimiento de la diabetes incluyen:
- La prueba de HbA1c es la herramienta principal para evaluar el estado glucémico en la práctica clínica y los ensayos clínicos, y está fuertemente vinculada a las complicaciones de la diabetes 1.
- La frecuencia de las pruebas de HbA1c puede variar según el individuo, pero generalmente se recomienda cada 3-6 meses para la mayoría de los adultos 1.
- La evaluación de la función renal es crucial en el seguimiento de la diabetes, ya que la enfermedad renal es una complicación común de la diabetes 1.
- Las pruebas de función hepática y el recuento sanguíneo completo son importantes para detectar posibles complicaciones y ajustar el tratamiento según sea necesario 1.
En resumen, el seguimiento de la diabetes requiere un enfoque integral que incluya pruebas de laboratorio regulares, evaluación de la función renal y hepática, y autoevaluación de la glucosa en sangre para optimizar el control glucémico y prevenir complicaciones. La frecuencia y el tipo de pruebas pueden variar según el individuo y su régimen de tratamiento 1.
From the FDA Drug Label
FPG and HbA1c measurements should be performed periodically to monitor glycemic control and the therapeutic response to ACTOS Liver enzyme monitoring is recommended prior to initiation of therapy with ACTOS in all patients and periodically thereafter per the clinical judgment of the health care professional
Los laboratorios de seguimiento para diabetes que se deben realizar son:
- FPG (glucosa en ayunas): para monitorizar el control glucémico
- HbA1c: para evaluar el control glucémico a largo plazo
- Pruebas de función hepática: para monitorizar la seguridad del paciente y evitar daño hepático 2 Es importante realizar estos laboratorios de manera periódica para asegurarse de que el paciente esté respondiendo bien al tratamiento y para detectar cualquier problema potencial de manera temprana.
From the Research
Laboratorios de Seguimiento para Diabetes
Los laboratorios de seguimiento para diabetes juegan un papel crucial en el diagnóstico y manejo de la enfermedad. A continuación, se presentan algunos de los aspectos más relevantes relacionados con los laboratorios de seguimiento para diabetes:
- Pruebas de diagnóstico: Las pruebas de diagnóstico para la diabetes incluyen la medición de la glucosa en plasma, la hemoglobina A1c (HbA1c) y la glucosa en sangre en ayunas 3, 4, 5.
- Monitoreo de la glucemia: El monitoreo de la glucemia es fundamental para evaluar el control de la diabetes. Se puede realizar mediante la medición de la glucosa en sangre con medidores y la análisis de HbA1c en laboratorio 3, 5, 6.
- Análisis de otros parámetros: Además de la glucosa, se pueden analizar otros parámetros como la insulina, el péptido C, la proinsulina, los autoanticuerpos, la albumina en orina, entre otros 3, 4, 5.
- Uso de paneles diagnósticos: Los paneles diagnósticos que incluyen adipocitoquinas, pruebas de función renal, indicadores de resistencia a la insulina y parámetros de metabolismo lipocarbohidrato pueden ser útiles en el diagnóstico y pronóstico de la diabetes tipo 2 con obesidad 7.
- Importancia de la monitorización: La monitorización regular de la glucemia y otros parámetros es fundamental para prevenir complicaciones y asegurar un manejo efectivo de la diabetes 6.