From the Guidelines
La trombocitopenia puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo disminución en la producción de plaquetas, aumento en la destrucción de plaquetas y secuestro de plaquetas, y es crucial determinar la causa subyacente para proporcionar el tratamiento adecuado. La disminución en la producción de plaquetas puede ocurrir debido a enfermedades de la médula ósea como leucemia, anemia aplásica, deficiencias nutricionales (vitamina B12, ácido fólico), infecciones virales (VIH, hepatitis C), o exposición a ciertos medicamentos como quimioterapéuticos 1. El aumento en la destrucción de plaquetas puede ser causado por trastornos autoinmunes como la púrpura trombocitopénica inmune (PTI), síndrome antifosfolípido, lupus eritematoso sistémico, o por medicamentos como heparina (trombocitopenia inducida por heparina), quinina, o algunos antibióticos 1. El secuestro de plaquetas puede ocurrir en condiciones como esplenomegalia, donde el bazo agrandado retiene un mayor número de plaquetas. Otras causas incluyen coagulación intravascular diseminada (CID), síndrome urémico hemolítico, púrpura trombótica trombocitopénica, sepsis grave, y dilución por transfusiones masivas.
Algunas de las causas más comunes de trombocitopenia incluyen:
- Enfermedades de la médula ósea
- Infecciones virales
- Trastornos autoinmunes
- Medicamentos
- Condiciones que afectan el bazo
- Coagulación intravascular diseminada
- Síndrome urémico hemolítico
- Púrpura trombótica trombocitopénica
- Sepsis grave
- Dilución por transfusiones masivas
Es importante destacar que la trombocitopenia puede ser un síntoma de una enfermedad subyacente más grave, por lo que es crucial determinar la causa subyacente para proporcionar el tratamiento adecuado y mejorar la calidad de vida del paciente. La investigación y el manejo de la trombocitopenia deben ser individualizados y basados en la evaluación cuidadosa de las circunstancias individuales del paciente 1.
From the Research
Causas de Trombocitopenia
Las causas de trombocitopenia pueden ser variadas y se clasifican en varias categorías. A continuación, se presentan algunas de las causas más comunes:
- Decreased platelet production: puede ser causada por enfermedades como la anemia aplásica, la leucemia, el linfoma, el síndrome mielodisplásico, la deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, y el uso de ciertos medicamentos 2, 3, 4.
- Increased destruction: puede ser causada por enfermedades como la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI), el síndrome urémico hemolítico, la enfermedad de HELLP, la trombocitopenia inducida por heparina, y la infección por ciertos virus como el VIH 2, 5, 6.
- Splenic sequestration: puede ser causada por enfermedades como la esplenomegalia, la cirrosis, la enfermedad de Gaucher, y la enfermedad de Niemann-Pick 2, 3.
- Dilution: puede ser causada por la transfusión de grandes cantidades de sangre o componentes sanguíneos 2, 4.
- Clumping: puede ser causada por la presencia de autoanticuerpos contra los platelets 2.
Tipos de Trombocitopenia
Existen varios tipos de trombocitopenia, incluyendo:
- Trombocitopenia inmune: es la forma más común de trombocitopenia y se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos contra los platelets 5, 6.
- Trombocitopenia inducida por medicamentos: puede ser causada por el uso de ciertos medicamentos como la heparina, la aspirina, y el ibuprofeno 2, 3.
- Trombocitopenia asociada a enfermedades: puede ser causada por enfermedades como la leucemia, el linfoma, el síndrome mielodisplásico, y la enfermedad de Gaucher 2, 3.
- Trombocitopenia congénita: es una forma rara de trombocitopenia que se presenta al nacer y se caracteriza por una disminución en la producción de platelets 4.