From the Guidelines
Para adultos y niños con tos debido a infecciones virales respiratorias, el enfoque más adecuado es el cuidado de apoyo, ya que la mayoría de las tos virales se resuelven dentro de 1-2 semanas sin tratamiento específico. En niños y adultos con tos después de una infección del tracto respiratorio agudo, si la tos ha persistido durante más de 8 semanas, se deben considerar diagnósticos diferentes a la tos postinfecciosa 1. El cuidado de apoyo puede incluir descanso, hidratación adecuada y humedad para ayudar a aliviar los síntomas.
- En adultos, los supresores de la tos de venta libre que contienen dextrometorfano (15-30mg cada 6-8 horas) pueden proporcionar alivio temporal para las tos secas y no productivas.
- En niños, la miel (5-10ml) se recomienda para aquellos mayores de 1 año, pero se debe evitar la miel en lactantes menores de 12 meses debido al riesgo de botulismo.
- Se debe evitar el uso de antihistamínicos para el manejo de la tos, ya que pueden espesar las secreciones.
- Los antibióticos no están indicados para infecciones virales respiratorias. Es importante tener en cuenta que la tos sirve como un mecanismo de protección para limpiar las vías respiratorias de secreciones y irritantes. Si la tos persiste más allá de 2-3 semanas o está acompañada de fiebre alta, dificultad para respirar o dolor en el pecho, se requiere una evaluación médica.
From the FDA Drug Label
Purpose Cough suppressant Directions • shake bottle well before use • measure only with dosing cup provided • do not use dosing cup with other products • dose as follows or as directed by doctor adults and children 12 years of age and over 10 mL every 12 hours, not to exceed 20 mL in 24 hours children 6 to under 12 years of age 5 mL every 12 hours, not to exceed 10 mL in 24 hours children 4 to under 6 years of age 2.5 mL every 12 hours, not to exceed 5 mL in 24 hours children under 4 years of age do not use Warnings Do not use if you are now taking a prescription monoamine oxidase inhibitor (MAOI) (certain drugs for depression, psychiatric or emotional conditions, or Parkinson’s disease), or for 2 weeks after stopping the MAOI drug. If you do not know if your prescription drug contains an MAOI, ask a doctor or pharmacist before taking this product Allergy Alert: Contains sodium metabisulfite, a sulfite that may cause allergic-type reactions. Ask a doctor before use if you have • chronic cough that lasts as occurs with smoking, asthma or emphysema • cough that occurs with too much phlegm (mucus) Stop use and ask a doctor if • side effects occur. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088 • cough lasts more than 7 days, cough comes back, or occurs with fever, rash or headache that lasts. These could be signs of a serious condition. If pregnant or breast-feeding, ask a health professional before use.
La dextrometorfano es un supresor de la tos que se puede utilizar en adultos y niños para aliviar la tos asociada con virosis respiratoria.
- Adultos y niños de 12 años o más: 10 mL cada 12 horas, no más de 20 mL en 24 horas.
- Niños de 6 a 11 años: 5 mL cada 12 horas, no más de 10 mL en 24 horas.
- Niños de 4 a 5 años: 2,5 mL cada 12 horas, no más de 5 mL en 24 horas.
- Niños menores de 4 años: no se debe utilizar. Es importante seguir las instrucciones de dosificación y consultar a un médico si se presentan efectos secundarios o si la tos dura más de 7 días 2, 2, 2.
From the Research
Tratamiento de la Tos en Adultos y Pediatría
- En adultos, el tratamiento de la tos se enfoca en aliviar los síntomas, ya que la mayoría de las infecciones respiratorias son auto-limitadas 3.
- Los tratamientos con eficacia comprobada para la tos en adultos incluyen analgésicos de venta libre, zinc, descongestionantes nasales con o sin antihistamínicos y ipratropium para la tos 3.
- En pediatría, los tratamientos seguros y efectivos para la tos incluyen acetilcisteína, miel (para niños mayores de un año), irrigación nasal con solución salina, ipratropium intranasal y aplicación tópica de ungüento que contiene aceites de alcanfor, mentol y eucalipto 3.
- No se recomienda el uso de medicamentos para la tos de venta libre en niños menores de cuatro años 3.
Enfoque Terapéutico para la Tos
- La supresión de la tos puede ser enfermedad-específica o síntoma-relacionada 4.
- Los anti-tosigos periféricos como levodropropizina y moguisteina muestran el mayor nivel de beneficio y deben ser recomendados, especialmente en niños 4.
- Un enfoque práctico para el diagnóstico y el tratamiento de la tos debe considerar las causas subyacentes y los factores que contribuyen a la tos 5.
Algoritmo para el Manejo de la Tos Aguda en Pediatría
- La Sociedad Italiana de Alergia y Inmunología Pediátrica ha elaborado un algoritmo para guiar el enfoque de atención primaria en pacientes pediátricos con tos aguda 6.
- El algoritmo sugiere que los niños con tos aguda sin signos de alarma pueden ser tratados con medicamentos no sedantes, como levodropropizina y/o compuestos naturales, incluyendo miel, glicerol y componentes derivados de hierbas 6.