From the Guidelines
Meropenem dozu, böbrek fonksiyonuna bağlı olarak glomerüler filtrasyon oranına (GFR) göre ayarlanmalıdır. Meropenem dozu ayarlaması, böbrek fonksiyonuna bağlı olarak yapılmalıdır. Normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda (GFR >50 mL/dk), standart yetişkin dozu 8 saatte bir 500 mg ila 1 g veya şiddetli enfeksiyonlar için 8 saatte bir 2 g'dir. Orta dereceli böbrek yetmezliği olan hastalarda (GFR 26-50 mL/dk), doz standart birim doza 12 saatte bir azaltılmalıdır. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (GFR 10-25 mL/dk), doz yarıya indirilmeli ve 12 saatte bir uygulanmalıdır. GFR'si <10 mL/dk olan hastalarda, doz yarıya indirilmeli ve 24 saatte bir verilmelidir. Hemodiyaliz altında olan hastalar, her diyaliz seansından sonra ek bir doz almalıdır. Meropenem主要 olarak böbrekler tarafından elimin edilir, bu nedenle doz ayarlaması, ilaç birikimini ve potansiyel toksisiteyi önlerken terapötik etkinliği korur. Tedavi sırasında, özellikle kritik hasta olanların renal fonksiyonu değişebileceğinden, renal fonksiyonun düzenli olarak izlenmesi önemlidir. Pediyatrik dozaj da, ağırlık ve renal fonksiyonuna göre ayarlanmalıdır 1. Meropenem dozu ayarlaması, hastaların böbrek fonksiyonuna göre yapılmalıdır. Doz ayarlaması, hastaların böbrek fonksiyonuna göre yapılmalıdır. Böbrek fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda, meropenem dozu azaltılmalıdır. Meropenem dozu, böbrek fonksiyonuna bağlı olarak ayarlanmalıdır. Hastaların böbrek fonksiyonuna göre meropenem dozu ayarlanmalıdır. Meropenem dozu, hastaların böbrek fonksiyonuna göre ayarlanmalıdır. Böbrek fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda, meropenem dozu azaltılmalıdır 1.
From the FDA Drug Label
Dosage should be reduced in adult patients with renal impairment. (2. 2) Recommended meropenem for injection Dosage Schedule for Adult Patients with Renal Impairment Creatinine Clearance (mL/min) Dose (2) (dependent on type of infection) (2) Dosing Interval Greater than 50Recommended dose (500 mg cSSSI and 1 gram Intra-abdominal)Every 8 hours 26 to 50Recommended doseEvery 12 hours 10 to 25One-half recommended doseEvery 12 hours Less than 10One-half recommended doseEvery 24 hours
- Böbrek yetmezliği olan yetişkin hastalarda dozu azaltmak gerekir.
- Meropenem dozu böbrek fonksiyonuna bağlı olarak aşağıdaki şekilde ayarlanır:
- Kreatinin klirensi > 50 mL/dk: Önerilen doz (500 mg cSSSI ve 1 gram intra-abdominal) her 8 saatte bir.
- Kreatinin klirensi 26-50 mL/dk: Önerilen doz her 12 saatte bir.
- Kreatinin klirensi 10-25 mL/dk: Önerilen dozun yarısı her 12 saatte bir.
- Kreatinin klirensi < 10 mL/dk: Önerilen dozun yarısı her 24 saatte bir 2.
From the Research
Meropenem Doz Ajüstmanı
Meropenem doz ajüstmanı, özellikle böbrek fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda önemlidir.
- Meropenem,主要 olarak değişmeden idrarla atılır ve bu nedenle böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ajüstmanı gerekir 3.
- Böbrek fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda meropenem yarılanma ömrü uzar ve bu durum doz ajüstmanı gerektirir 3.
- Meropenem serum konsantrasyonları, böbrek fonksiyonu ile güçlü bir ilişki gösterir ve bu nedenle böbrek fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda doz ajüstmanı gerekir 4.
Böbrek Fonksiyonu Bozukluğu Olan Hastalarda Doz Ajüstmanı
Böbrek fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda meropenem doz ajüstmanı için çeşitli yöntemler önerilmiştir.
- Luzius Dettli'nin önerdiği orantılı doz azaltma yöntemi 5.
- Calvin Kunin'in önerdiği yarı doz kuralı 5.
- Böbrek fonksiyonu bozukluğu olan hastalarda meropenem doz ajüstmanı için Cockcroft-Gault estimated creatinine clearance (CLCR) kullanılabilir 6.
Meropenem Doz Ajüstmanı için Nomogram Kullanımı
Meropenem doz ajüstmanı için nomogram kullanımı önerilmiştir.