From the Guidelines
İdrar yolu enfeksiyonu komplikasyon kriterleri, tedavi başarısızlığı veya ciddi sonuç riskini artıran faktörleri içerir. Bu kriterler genellikle gebelik, erkek cinsiyet, idrar yolu anormallikleri veya yabancı cisimlerin varlığı (örneğin, kateterler veya taşlar), immunosupresyon, diyabet mellitus, renal yetmezlik ve tedavi öncesi 7 günden fazla süren semptomları içerir. Ayrıca, hastanede edinilen enfeksiyonlar, recent antibiyotik kullanımı ve önceki UTI'lerle ilgili dirençli organizmalar önemli komplikasyon faktörleridir. Yaşlı hastalar, özellikle fonksiyonel veya bilişsel bozuklukları olanlar, ayrıca komplike UTI olarak kabul edilir. 38.3°C'nin üzerinde ateş, flank ağrısı veya kostovertebral açılı tenderness varlığı üst idrar yolu tutulumunu (piyelonefrit) gösterir, bu durum her zaman komplike olarak kabul edilir. Bu kriterler önemlidir, çünkü komplike UTI'ler daha uzun tedavi süreleri (tipik olarak 7-14 gün versus 3-5 gün için komplikasyonsuz vakalar), daha geniş spektrumlu antibiyotikler ve bazen yapısal anormallikleri dışlamak için görüntüleme çalışmaları gerektirir. Komplike UTI'ler ayrıca tedavi başarısızlığı, nüks ve sepsis ilerlemesi riskleri daha yüksektir ve uygun şekilde yönetilmezse.
İdrar yolu enfeksiyonu komplikasyon kriterlerini belirlemede beberapa faktör önemlidir, bunlar arasında:
- Obstrüksiyon herhangi bir idrar yolu sitesinde 1
- Erkek cinsiyet 1
- Gebelik 1
- Diyabet mellitus 1
- Immunossupresyon 1
- Sağlık hizmetlerine bağlı enfeksiyonlar 1
- Çoklu ilaç direnci olan organizmaların izolasyonu 1
Bu faktörler, idrar yolu enfeksiyonunun komplike olup olmadığını belirlemede önemlidir ve uygun tedavi planının belirlenmesinde dikkate alınmalıdır.
From the FDA Drug Label
İdrar yolu enfeksiyonu komplikasyon kriterlerine ilişkin bilgi bulunmamaktadır. The FDA drug label does not answer the question.
From the Research
İdrar Yolu Enfeksiyonu Komplikasyon Kriterleri
İdrar yolu enfeksiyonu (İYE) komplikasyon kriterleri çeşitli çalışmalarda tanımlanmıştır. Bu kriterler arasında:
- Sistemik semptomların varlığı (ateş, üşüme, titreme) 2
- İdrar yolu enfeksiyonunun lokalizasyonu (mesane, böbrek, prostat) 2
- Urolojik anormalliklerin varlığı (idrar kaçırma, böbrek taşı) 2
- Bağışıklık sistemini baskılayan durumların varlığı (diyabet, kronik böbrek hastalığı, böbrek transplantasyonu) 3, 4
- Hastanın yaş ve cinsiyeti 2
İYE Komplikasyon Riski Taşıyan Hastalar
İYE komplikasyon riski taşıyan hastalar arasında:
- Diyabetli hastalar 3, 4, 5
- Kronik böbrek hastalığı olan hastalar 4
- Böbrek transplantasyonu yapılmış hastalar 4
- Bağışıklık sistemini baskılayan durumları olan hastalar 2, 4
- Urolojik anormallikleri olan hastalar 2
İYE Tanısı ve Tedavisi
İYE tanısı ve tedavisi, hastanın klinik durumuna ve enfeksiyonun şiddetine göre belirlenir. Tedavi seçenekleri arasında: