From the Guidelines
Nekrotizan pankreatit ve pseudokistlerin yönetimi, destekleyici bakım, antibiyotik tedavisi ve gerekirse endoskopik, perkütan veya cerrahi drenajı içermelidir. Hastaların yakın takibi ve multidisipliner bir yaklaşım, bu kompleks pankreatik komplikasyonların yönetiminde en iyi sonuçları sağlar 1.
Tedavi Seçenekleri
- Destekleyici bakım: sıvı resüsitasyonu, ağrı kontrolü ve beslenme desteği
- Antibiyotik tedavisi: enfeksiyon şüphesi veya teyidi durumunda
- Endoskopik drenaj: mümkün olduğunda tercih edilen yöntem
- Perkütan drenaj: enfekte koleksiyonlar için
- Cerrahi müdahale: kompleks vakalar için
Tedavi Zamanlaması
- Erken müdahale, enfeksiyon yoksa, genellikle 4-6 hafta sonra wall matürasyonu için beklenmelidir 1.
Komplikasyonlar
- Enfeksiyon
- Kanama
- Ruptur
- Organ kompresyonu
Multidisipliner Yaklaşım
- Gastroenterologlar
- İntervansiyonel radyologlar
- Cerrahlar Bu yaklaşım, nekrotizan pankreatit ve pseudokistlerin yönetiminde en iyi sonuçları sağlar ve hastaların yakın takibi ve tedavisi için önemlidir 1.
From the Research
NEKROTİZAN PANKREATİT VE PSOUDOKİST
- Nekrotizan pankreatit, substantial morbidity ve mortality ile ilişkili bir durumdur ve optimal yönetim için multidisipliner bir yaklaşım gerektirir 2.
- Pankreatik nekrozis, enfekte veya semptomatik olduğunda drenaj ve/veya debridman gerektirir 2, 3.
- Enfekte nekrozis şüphesi varsa, broad-spectrum intravenöz antibiyotikler tercih edilmelidir 2.
- Erken enteral beslenme, enfekte nekrozis riskini azaltmaya yardımcı olur 2, 4.
- Pankreatik psödokistler, akut ve kronik pankreatit veya pankreatik travma sonrası ortaya çıkabilir 3.
- Endoskopik tedavi, pankreatik sıvı koleksiyonları ve pankreatik kanal kaçaklarını tedavi etmek için kullanılabilir 3, 5.
- Walled-off pankreatik nekrozis (WOPN), 4 haftadan sonra gelişir ve enfekte veya semptomatik ise drenaj gerektirir 6.
- Pankreatik nekrozis yönetiminde, açık nekrosektomi yerine daha az invazif teknikler tercih edilmektedir 2, 6.
- Endoskopik terapi, pankreatik psödokistler ve walled-off nekrozis için etkili bir tedavi seçeneğidir 5.