From the Guidelines
El paciente debe buscar evaluación dental inmediata y aplicar medidas locales para controlar el sangrado, como la aplicación de presión firme con un paño de gasa limpio o una bolsa de té durante 30 minutos, y evitar enjuague, escupir, beber con caña, fumar o consumir alimentos y bebidas calientes. La persistencia de sangrado después de una extracción dental puede ser debida a varias causas, incluyendo complicaciones locales como infección, coágulo desprendido o trastornos de coagulación subyacentes, especialmente si el paciente tiene antecedentes de sangrado prolongado o está tomando medicamentos anticoagulantes 1. Es importante tener en cuenta que, según un estudio reciente, la administración de tranexamic acid mouthwash puede ser beneficiosa para controlar el sangrado en pacientes que se someten a procedimientos dentales 1. Algunas medidas que se pueden tomar para controlar el sangrado incluyen:
- Aplicar presión firme con un paño de gasa limpio o una bolsa de té durante 30 minutos
- Evitar enjuague, escupir, beber con caña, fumar o consumir alimentos y bebidas calientes
- Tomar acetaminofén para el dolor en lugar de AINE como ibuprofeno, que pueden aumentar el sangrado
- Utilizar agentes hemostáticos de venta libre como tranexamic acid mouthwash Si el sangrado continúa a pesar de estas medidas, el paciente debe buscar atención dental de emergencia, ya que puede necesitar intervención quirúrgica como sutura, aplicación de agentes hemostáticos o cauterización. Es importante destacar que, según la guía de práctica clínica de la American College of Chest Physicians, las opciones pro-hemostáticas incluyen la administración pre y post-procedimiento de tranexamic acid mouthwash y medidas específicas de intervención, como suturas extra o gasa empapada en tranexamic acid 1.
From the Research
Causas del sangrado persistente
- El sangrado persistente después de una extracción dental puede ser causado por various factores, incluyendo la falta de coagulación efectiva 2.
- La coagulación es un proceso complejo que involucra la activación de la cascada de coagulación, y los agentes hemostáticos pueden ser utilizados para augmentar este proceso 3.
Uso de agentes hemostáticos
- Los agentes hemostáticos pueden ser utilizados para controlar el sangrado en pacientes que han sufrido una extracción dental 2, 4.
- Estos agentes pueden actuar de manera mecánica o mediante la augmentación de la cascada de coagulación 2.
- Algunos ejemplos de agentes hemostáticos incluyen fibrina, colágeno, gelatina y citato de celulosa 3, 5.
Consideraciones importantes
- Es importante tener en cuenta que los agentes hemostáticos pueden causar reacciones alérgicas y deben ser utilizados con precaución 4.
- La documentación de cualquier agente hemostático utilizado es crucial para evitar complicaciones 4.
- Los agentes hemostáticos no deben ser utilizados en heridas contaminadas 4.