Diferencial de Diagnóstico Para un paciente de 9 años con dolor abdominal difuso de leve intensidad, sin náuseas, vómitos, diarrea u otra sintomatología, y con dolor abdominal leve a la palpación, aumento de timpanismo y sin signos de irritación peritoneal, se consideran las siguientes posibilidades:
- Diagnóstico más probable
- Constipación: El aumento de timpanismo y el dolor abdominal leve pueden ser síntomas de constipación, especialmente en niños. La falta de otras sintomatologías como náuseas, vómitos o diarrea apoya esta posibilidad.
- Otros diagnósticos probables
- Gastroenteritis viral: Aunque el paciente niega náuseas, vómitos y diarrea, es posible que esté en una fase temprana de la enfermedad o que los síntomas no sean tan prominentes.
- Colico abdominal funcional: Los niños pueden experimentar dolores abdominales funcionales sin una causa orgánica aparente, y el aumento de timpanismo puede ser un hallazgo incidental.
- No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)
- Apéndice agudo: Aunque el paciente no presenta signos de irritación peritoneal, es importante considerar la posibilidad de apéndice agudo, especialmente si el dolor abdominal empeora o se localiza en el cuadrante inferior derecho.
- Intususcepción: Esta condición puede causar dolor abdominal y aumento de timpanismo, y es importante considerarla en niños menores de 10 años.
- Diagnósticos raros
- Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa: Aunque es raro en niños, es importante considerar la posibilidad de enfermedad inflamatoria intestinal si el dolor abdominal persiste o empeora.
- Torsión testicular: Aunque no es un diagnóstico abdominal, es importante considerar la posibilidad de torsión testicular en niños varones, especialmente si el dolor abdominal se irradia al escroto.