From the Research
Se debe realizar un cambio gradual de quetiapina a risperidona utilizando un enfoque de cross-titration, en lugar de detener abruptamente uno de los medicamentos antes de iniciar el otro. Esto significa reducir gradualmente la dosis de quetiapina mientras se introduce y aumenta la dosis de risperidona durante un período de 1-2 semanas. Este enfoque ayuda a minimizar los síntomas de abstinencia de quetiapina y reduce el riesgo de efectos secundarios de risperidona. Es importante monitorear los efectos secundarios durante este período de transición, particularmente los síntomas extrapiramidales (rigidez muscular, temblores), ya que risperidona tiene un mayor riesgo de estos en comparación con quetiapina. El calendario específico para ajustes de dosis debe ser determinado por un proveedor de atención médica en función de la dosis actual de quetiapina del individuo, su historial médico y necesidades de tratamiento. Ambos medicamentos afectan sistemas de neurotransmisores similares (primariamente dopamina y serotonina), pero tienen perfiles de unión a receptores y potencias diferentes, lo que es por qué se prefiere una transición gradual para permitir que el cerebro se adapte a estos cambios 1.
Algunos estudios han demostrado que la quetiapina y la risperidona tienen eficacia y tolerabilidad comparables en el tratamiento de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos 2, 3. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la risperidona puede tener un mayor riesgo de síntomas extrapiramidales en comparación con la quetiapina 4.
En resumen, el cambio de quetiapina a risperidona debe realizarse de manera gradual y bajo la supervisión de un proveedor de atención médica, con monitoreo cercano de los efectos secundarios y ajustes de dosis según sea necesario.
- Ventajas de la cross-titration:
- Minimiza los síntomas de abstinencia de quetiapina
- Reduce el riesgo de efectos secundarios de risperidona
- Permite una transición gradual y segura entre medicamentos
- Desventajas de la cross-titration:
- Requiere un seguimiento cercano y ajustes de dosis frecuentes
- Puede ser más complejo y requerir más tiempo que un cambio abrupto
- Consideraciones importantes:
- La dosis actual de quetiapina y la historia médica del individuo deben ser tomadas en cuenta al determinar el calendario de cross-titration
- Es importante monitorear los efectos secundarios, particularmente los síntomas extrapiramidales, durante el período de transición
- La cross-titration debe realizarse bajo la supervisión de un proveedor de atención médica experimentado.