From the Research
Se debe realizar un cambio gradual de quetiapina a risperidona utilizando un enfoque de cross-titration en lugar de detener abruptamente uno de los medicamentos antes de iniciar el otro. Esto significa reducir gradualmente la dosis de quetiapina mientras se introduce y se aumenta la dosis de risperidona durante un período de aproximadamente 1-2 semanas. Este enfoque ayuda a minimizar los síntomas de abstinencia de quetiapina y reduce el riesgo de efectos secundarios de risperidona. También garantiza una cobertura antipsicótica continua durante la transición. El horario específico para la cross-titration debe determinarse por un proveedor de atención médica en función de la dosis actual de quetiapina del paciente, su historial médico y sus necesidades individuales. Ambos medicamentos afectan sistemas neurotransmisores similares (primariamente dopamina y serotonina), pero tienen perfiles de unión a receptores y potencias diferentes, lo que explica por qué se prefiere una transición gradual. Los pacientes deben ser monitoreados de cerca durante este período de transición para cualquier efecto adverso o cambio en los síntomas 1.
Algunos estudios han demostrado que la cross-titration es una estrategia efectiva para cambiar de un antipsicótico a otro, minimizando los riesgos de efectos secundarios y asegurando una transición suave 2, 3. Sin embargo, es importante tener en cuenta que cada paciente es único y puede requerir un enfoque personalizado para la transición. La monitorización cuidadosa y la ajuste de la dosis según sea necesario son fundamentales para garantizar una transición segura y efectiva.
En cuanto a la seguridad y eficacia de la risperidona en comparación con la quetiapina, algunos estudios han demostrado que ambas son efectivas en el tratamiento de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, pero pueden tener perfiles de efectos secundarios diferentes 4, 5. La risperidona puede tener un mayor riesgo de efectos extrapiramidales, mientras que la quetiapina puede tener un mayor riesgo de somnolencia y aumento de peso. Sin embargo, la cross-titration puede ayudar a minimizar estos riesgos y garantizar una transición segura y efectiva.