From the Guidelines
La hipocalcemia es una condición caracterizada por niveles bajos de calcio en la sangre, y sus causas principales incluyen hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D, insuficiencia renal crónica, síndrome de hueso hambriento, pancreatitis aguda, sepsis, ciertos medicamentos y hipomagnesemia. Las causas de hipocalcemia pueden variar dependiendo de la población y la condición subyacente. Por ejemplo, en pacientes con enfermedad renal crónica, la hipocalcemia puede ser causada por la reducción de la producción de calcitriol 1. En pacientes con síndrome de deleción 22q11.2, la hipocalcemia es común y puede ser atribuida a hipoparatiroidismo, hipotirodismo y hipomagnesemia 1.
Algunas de las causas de hipocalcemia incluyen:
- Hipoparatiroidismo
- Deficiencia de vitamina D
- Insuficiencia renal crónica
- Síndrome de hueso hambriento
- Pancreatitis aguda
- Sepsis
- Ciertos medicamentos (como bifosfonatos, calcitonina y algunos anticonvulsivos)
- Hipomagnesemia
- Pseudohipocalcemia (baja medición de calcio debido a hipoalbuminemia)
Es importante identificar y tratar la causa subyacente de la hipocalcemia para un manejo efectivo a largo plazo. El tratamiento puede incluir suplementos de calcio, vitamina D y, en casos severos, gluconato de calcio intravenoso 1. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la corrección de la hipocalcemia debe ser individualizada y no siempre es necesaria, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica que están recibiendo tratamiento con calcimiméticos 1.
From the FDA Drug Label
Maternal hypocalcemia can result in an increased rate of spontaneous abortion, premature and dysfunctional labor, and possibly preeclampsia Infants born to mothers with hypocalcemia can have associated fetal and neonatal hyperparathyroidism, which in turn can cause fetal and neonatal skeletal demineralization, subperiosteal bone resorption, osteitis fibrosa cystica and neonatal seizures
Las causas de hipocalcemia no están directamente establecidas en el texto, pero se mencionan algunas consecuencias de la hipocalcemia, como:
- Aborto espontáneo
- Parto prematuro y labor disfuncional
- Preeclampsia
- Hiperparatiroidismo fetal y neonatal
- Desmineralización ósea fetal y neonatal
- Resorción ósea subperióstica
- Osteítis fibrosa quística
- Convulsiones neonatales 2
From the Research
Causas de Hipocalcemia
Las causas de hipocalcemia pueden ser variadas y se dividen en dos categorías principales: mediadas por la hormona paratiroidea (PTH) y no mediadas por PTH. A continuación, se presentan algunas de las causas más comunes:
- Hipoparatiroidismo: caracterizado por la secreción deficiente de PTH, una hormona clave para mantener la homeostasis del calcio 3, 4.
- Trastornos del metabolismo de la vitamina D: la vitamina D es esencial para aumentar la absorción intestinal de calcio, por lo que los trastornos que afectan su metabolismo pueden llevar a hipocalcemia crónica 3.
- Enfermedad renal crónica (ERC): la ERC puede causar hipocalcemia debido a la alteración del metabolismo del calcio y la fosforila, lo que a su vez puede llevar a hiperparatiroidismo secundario 5.
- Posoperatorio de hipoparatiroidismo: es una de las causas más frecuentes de hipocalcemia 4.
- Deficiencia de vitamina D: la deficiencia de vitamina D puede causar hipocalcemia al disminuir la absorción intestinal de calcio.
- Otros trastornos: como la enfermedad de Graves, la enfermedad de Paget, etc.
Trastornos Específicos
Algunos trastornos específicos que pueden causar hipocalcemia incluyen:
- Hiperfosfatemia: puede llevar a hipocalcemia al disminuir la absorción intestinal de calcio 5.
- Deficiencia de magnesio: el magnesio es esencial para la secreción de PTH, por lo que su deficiencia puede causar hipocalcemia.
- Uremia: la uremia puede causar hipocalcemia al alterar el metabolismo del calcio y la fosforila 5.