From the Guidelines
El tratamiento de la parotiditis es principalmente de soporte, ya que es una infección viral sin terapia antiviral específica. La parotiditis, comúnmente conocida como paperas, se diagnostica a través de la evaluación clínica, pruebas de laboratorio y sometimes estudios de imagen. El diagnóstico se basa en síntomas como la hinchazón de las glándulas parótidas, fiebre, dolor de cabeza y malestar general. La confirmación de laboratorio incluye pruebas de anticuerpos IgM específicos para paperas o aislamiento viral de saliva, hisopos de garganta o líquido cefalorraquídeo. La gestión incluye descanso, hidratación adecuada, dieta blanda y alivio del dolor con acetaminofén (500-1000 mg cada 6 horas) o ibuprofeno (400-600 mg cada 6-8 horas) 1. Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento de la parotiditis son:
- La aplicación de compresas frías en el área hinchada puede ayudar a reducir el dolor y la hinchazón.
- La isolación es recomendada durante 5 días después del inicio de la hinchazón parótida para prevenir la transmisión.
- Las complicaciones como la orquitis, la meningitis o la pancreatitis pueden requerir tratamientos adicionales específicos.
- La prevención a través de la vacunación MMR (sarampión, paperas, rubéola) es altamente efectiva, con dos dosis que proporcionan alrededor del 88% de protección 1. Es importante tener en cuenta que la parotiditis es una enfermedad auto-limitante en la mayoría de los casos, con síntomas que se resuelven dentro de los 7-10 días sin consecuencias a largo plazo.
From the Research
Diagnostico de Parotitis
- La parotitis es una inflamación del glande parótido, que puede ser causada por infecciones virales o bacterianas 2.
- Los virus que pueden causar parotitis incluyen paramyxovirus (paperas), virus de Epstein-Barr, coxsackievirus y virus de la influenza A y parainfluenza 2.
- Las infecciones bacterianas que pueden causar parotitis incluyen Staphylococcus aureus, Streptococcus species y bacterias gram-negativas 2.
Tratamiento de Parotitis
- El tratamiento de la parotitis depende de la causa subyacente y puede incluir antimicrobianos, drenaje quirúrgico y medidas de apoyo 2.
- La terapia antimicrobiana inicial puede ser empírica y dirigida contra bacterias aerobias y anaerobias hasta que se disponga de un diagnóstico específico 2.
- La amoxicilina/clavulánico es una opción de tratamiento para infecciones odontogénicas, incluyendo parotitis, y ha demostrado ser no inferior a la clindamicina en términos de eficacia y seguridad 3.
- El tratamiento quirúrgico puede ser necesario en casos de absceso parótido y puede incluir drenaje y eliminación de cualquier obstrucción 2.
- En casos de parotitis crónica, el tratamiento puede incluir opciones conservadoras o quirúrgicas, como la inyección de un agente esclerosante, ligadura del conducto, ductoplastia, neurectomía timpánica o parotidectomía 4.