From the Guidelines
La fragilidad en ancianos puede provocar muertes debido a su mayor vulnerabilidad a los estrés y su disminución de las reservas fisiológicas. La fragilidad es un síndrome clínico caracterizado por una disminución de las reservas fisiológicas y un aumento de la vulnerabilidad a los estrés, lo que aumenta significativamente el riesgo de mortalidad en adultos mayores 1. Cuando los ancianos se vuelven frágiles, experimentan debilidad muscular, pérdida de peso no intencional, agotamiento, velocidad de caminata lenta y actividad física reducida, lo que los hace más susceptibles a caídas, infecciones y complicaciones de enfermedades menores. Estos eventos pueden desencadenar una cascada de problemas de salud que pueden llevar eventualmente a la muerte.
Algunos de los factores que contribuyen a la fragilidad en ancianos incluyen:
- La disminución de la masa muscular y la fuerza
- La pérdida de densidad ósea y la flexibilidad articular
- La disminución de la visión y la audición
- La lentitud de los reflejos y el equilibrio
- La función motora y cognitiva alterada
Para abordar la fragilidad, las intervenciones deben centrarse en:
- Ejercicio físico (especialmente entrenamiento de resistencia)
- Ingesta adecuada de proteínas (1,2-1,5 g/kg/día)
- Suplementación de vitamina D (800-1000 UI diarias si es deficiente)
- Evaluaciones geriatricas comprehensivas para identificar y manejar condiciones subyacentes
La identificación temprana de la fragilidad a través de herramientas de screening como la Escala de Fragilidad Clínica o la Escala FRAIL puede ayudar a implementar estrategias preventivas antes de que la condición progrese a un estado de riesgo para la vida 1. Es importante destacar que la fragilidad es un síndrome complejo y multifactorial, y que su manejo requiere un enfoque integral y personalizado.
From the Research
La Fragilidad en Ancianos y su Relación con la Mortalidad
- La fragilidad en ancianos es un síndrome geriátrico que afecta a entre el 5% y el 17% de los adultos mayores, caracterizado por una vulnerabilidad aumentada en múltiples dominios de salud, lo que conduce a resultados de salud adversos 2.
- Los ancianos frágiles tienen un mayor riesgo de caídas, discapacidad, hospitalizaciones y muerte, por lo que es importante identificar y tratar esta condición de manera efectiva 2, 3.
Factores de Riesgo y Síntomas de la Fragilidad
- Los síntomas de la fragilidad incluyen debilidad generalizada, agotamiento, marcha lenta, mala equilibrio, disminución de la actividad física, deterioro cognitivo y pérdida de peso 2.
- La osteoporosis y las fracturas por fragilidad son comunes en la población anciana y representan una gran carga para la salud pública, por lo que es importante prevenir y tratar estas condiciones 4, 5, 6.
Prevención y Tratamiento de la Fragilidad y la Osteoporosis
- La prevención y el tratamiento de la osteoporosis incluyen la modificación de los comportamientos de estilo de vida, el aumento del ejercicio de carga y el consumo de cantidades adecuadas de calcio y vitamina D 4.
- Los bisfosfonatos son un tipo de medicamento comúnmente utilizado para prevenir y tratar la osteoporosis, y han demostrado ser efectivos para reducir el riesgo de fracturas en la columna vertebral, la cadera y otros sitios esqueléticos no vertebrales 5, 6.
- La evaluación geriátrica integral y la actividad física pueden ser beneficiosas para los pacientes con fragilidad, mientras que el cuidado paliativo y el control de síntomas pueden ser adecuados para aquellos que son más frágiles 2, 3.