What is the cause of severe abdominal pain at the surgical incision site in a patient with a history of epigastric hernia repair approximately 1 month ago, accompanied by nausea, without fever or signs of infection?

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Diagnóstico Diferencial Para un paciente con antecedente de corrección de hernia epigástrica que presenta dolor abdominal de fuerte intensidad localizado en el sitio de la incisión quirúrgica, se consideran las siguientes posibilidades:

  • Diagnóstico más probable
  • Hernia incisional: El dolor abdominal localizado en el sitio de la incisión quirúrgica sugiere una posible hernia incisional, especialmente considerando que el paciente se encuentra en el período postoperatorio de una cirugía de hernia epigástrica.
  • Otros diagnósticos probables
  • Adherencias posoperatorias: Las adherencias pueden causar dolor abdominal y náuseas, y son comunes después de cirugías abdominales.
  • Infección del sitio quirúrgico: Aunque el paciente niega fiebre y signos de infección evidentes, una infección del sitio quirúrgico no siempre se presenta con estos síntomas.
  • Neumático abdominal: El dolor abdominal y las náuseas pueden ser síntomas de un neumático abdominal, especialmente si el paciente ha tenido una cirugía reciente.
  • No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)
  • Hemorragia interna: Aunque no hay signos de hemorragia evidentes, una hemorragia interna puede ocurrir después de una cirugía y ser mortal si no se diagnostica y trata a tiempo.
  • Perforación intestinal: La perforación intestinal es una complicación grave que puede ocurrir después de una cirugía abdominal y requiere atención médica inmediata.
  • Diagnósticos raros
  • Trombosis venosa mesentérica: La trombosis venosa mesentérica es una condición rara que puede causar dolor abdominal y náuseas, pero es menos probable en este contexto.
  • Absceso intraabdominal: Un absceso intraabdominal puede ocurrir después de una cirugía abdominal, pero es menos probable que los otros diagnósticos considerados.

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