From the Guidelines
Rivaroxaban 10mg cada día se indica típicamente para la prevención de tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes que han completado el tratamiento primario y continuarán con un anticoagulante oral directo (DOAC) para la prevención secundaria de trombosis venosa profunda (TVP) y embolia pulmonar (EP). Esto se basa en la guía de la Sociedad Americana de Hematología 2020 para el manejo del tromboembolismo venoso, que sugiere el uso de un DOAC de dosis estándar o reducida para la prevención secundaria en pacientes con TVP y/o EP que han completado el tratamiento primario 1. La dosis reducida de rivaroxaban de 10 mg al día es una opción para la prevención secundaria de TEV en pacientes que han completado el tratamiento primario, según la guía de la Sociedad Americana de Hematología 2020 1 y la guía de la Asociación Americana del Pecho 2021 para la terapia antitrombótica en la enfermedad del TEV 1.
Algunos puntos importantes a considerar al prescribir rivaroxaban 10mg cada día incluyen:
- La medicación debe tomarse con alimentos a aproximadamente la misma hora cada día para mantener niveles sanguíneos consistentes.
- Los pacientes no deben dejar de tomar rivaroxaban sin consultar a su proveedor de atención médica, ya que esto podría aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos.
- Los efectos secundarios comunes pueden incluir sangrado, moretones y síntomas gastrointestinales.
- Rivaroxaban funciona inhibiendo el factor Xa, un componente clave en la cascada de coagulación sanguínea, lo que previene la formación de coágulos sanguíneos.
- Los pacientes con deterioro renal grave (clearance de creatinina <30 mL/min) o enfermedad hepática deben usar esta medicación con precaución, y es posible que se necesiten ajustes de dosis según los factores individuales del paciente.
From the FDA Drug Label
In the RECORD 1–3 trials, patients with CrCl values <30 mL/min at screening were excluded from the studies, but administration of XARELTO 10 mg once daily is expected to result in serum concentrations of rivaroxaban similar to those in patients with moderate renal impairment (CrCl 30 to <50 mL/min) [see Clinical Pharmacology (12. 3)]. Observe closely and promptly evaluate any signs or symptoms of blood loss in patients with CrCl 15 to <30 mL/min. Avoid the use of XARELTO in patients with CrCl <15 mL/min
La indicación de rivaroxaban 10mg cada día se encuentra en varios contextos, como:
- Profilaxis de tromboembolismo venoso en pacientes sometidos a reemplazo de cadera o rodilla.
- Profilaxis de tromboembolismo venoso en pacientes médicos agudos en riesgo de complicaciones tromboembólicas que no están en alto riesgo de sangrado. No hay información específica sobre otras indicaciones para rivaroxaban 10mg cada día 2.
From the Research
Indicaciones de Rivaroxaban 10mg cada día
- La dosis de rivaroxaban 10mg cada día se utiliza comúnmente para la prevención de tromboembolismo venoso recurrente 3.
- En el estudio EINSTEIN-DVT y EINSTEIN-PE, se demostró que la administración de rivaroxaban 10mg cada día es efectiva y segura para el tratamiento de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar 3.
- Sin embargo, un estudio retrospectivo encontró que apixaban puede ser más efectivo que rivaroxaban en la prevención de tromboembolismo venoso recurrente y eventos de sangrado mayor 4.
- Otro estudio encontró que la eficacia y seguridad de rivaroxaban en pacientes con tromboembolismo venoso y malignidad activa es similar a la de pacientes sin malignidad 5.
Uso en diferentes poblaciones
- Rivaroxaban se puede utilizar en pacientes con tromboembolismo venoso y malignidad activa, aunque se debe tener cuidado con el riesgo de sangrado 5.
- La dosis de rivaroxaban 10mg cada día se puede utilizar en pacientes con trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, incluyendo aquellos con factores de riesgo para sangrado 3.
Consideraciones importantes
- Es importante tener en cuenta que la dosis y el régimen de dosificación de rivaroxaban pueden variar dependiendo de la indicación y la población de pacientes 6.
- Se debe realizar un seguimiento cuidadoso de los pacientes que reciben rivaroxaban para detectar cualquier evento adverso, incluyendo sangrado 3, 4.