From the Guidelines
Los signos y síntomas típicos de la artritis psoriásica incluyen dolor, rigidez y hinchazón en las articulaciones, especialmente en los dedos, toes, columna vertebral y grandes articulaciones, así como dactilitis y entesitis, que pueden causar dolor en el talón. Muchos pacientes experimentan cambios en las uñas, incluyendo picaduras, estrías y separación de la cama ungueal. Alrededor del 85% de los pacientes con artritis psoriásica también tienen psoriasis cutánea, caracterizada por parches rojos y escamosos 1. La fatiga es otro síntoma significativo que puede afectar el funcionamiento diario. La enfermedad sigue un patrón de brotes y remisiones, con síntomas que empeoran durante los brotes. La rigidez matutina que dura más de 30 minutos es común.
Síntomas y signos
- Dolor y hinchazón en las articulaciones
- Dactilitis (hinchazón similar a una salchicha en los dedos o toes)
- Entesitis (inflamación donde los tendones y ligamentos se unen a los huesos)
- Cambios en las uñas, incluyendo picaduras, estrías y separación de la cama ungueal
- Psoriasis cutánea, caracterizada por parches rojos y escamosos
- Fatiga
Curso de la enfermedad
La enfermedad puede seguir un curso variable y impredecible, que va desde una forma leve y no destructiva hasta una forma severa y debilitante, con artritis erosiva y deformante 1. Los brotes y remisiones son comunes, y la enfermedad puede ser progresiva si no se trata. La detección y el tratamiento tempranos son esenciales para prevenir el daño articular y la discapacidad.
Importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos
El diagnóstico y tratamiento tempranos de la artritis psoriásica son cruciales para prevenir el daño articular y la discapacidad, y para mejorar la calidad de vida de los pacientes 1. Los médicos deben buscar signos y síntomas de artritis psoriásica en todos los pacientes con psoriasis, y referir a un reumatólogo si es necesario. El tratamiento puede incluir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, inyecciones de corticosteroides, y terapias biológicas, entre otros.
From the Research
Síntomas de la Artritis Psorásica
Los síntomas de la artritis psorásica pueden variar de persona a persona, pero algunos de los signos y síntomas típicos incluyen:
- Inflamación y dolor en las articulaciones
- Hinchazón y enrojecimiento en las articulaciones
- Dificultad para mover las articulaciones
- Fatiga
- Fiebre
- Pérdida de apetito
- Problemas de piel, como psoriasis
Tratamiento de la Artritis Psorásica
El tratamiento de la artritis psorásica puede incluir:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Corticosteroides
- Medicamentos modificadores de la enfermedad (DMARD)
- Terapias biológicas, como los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF)
- Terapias sintéticas dirigidas, como los inhibidores de la fosfodiesterasa-4
Evidencia Científica
La evidencia científica sugiere que los inhibidores del TNF, como la etanercept y el adalimumab, pueden ser efectivos en el tratamiento de la artritis psorásica 2, 3. También se ha encontrado que los DMARD sintéticos, como el metotrexato, pueden ser efectivos en el tratamiento de la enfermedad 4, 5. Además, las terapias biológicas, como el ustekinumab y el secukinumab, han demostrado ser efectivas en el tratamiento de la artritis psorásica 5, 6.
Consideraciones Clínicas
Es importante considerar las características individuales de cada paciente al seleccionar un tratamiento para la artritis psorásica. Los médicos deben evaluar la gravedad de la enfermedad, la presencia de otros problemas de salud y la respuesta previa a los tratamientos para determinar el mejor enfoque terapéutico 2, 6.