From the Guidelines
Điều trị Mycoplasma ở trẻ em nên bắt đầu với azithromycin liều 10 mg/kg (tối đa 500 mg) vào ngày 1, sau đó 5 mg/kg (tối đa 250 mg) mỗi ngày vào ngày 2-5. Đối với trẻ em không thể chịu đựng được azithromycin, các lựa chọn thay thế bao gồm clarithromycin (15 mg/kg/ngày chia thành 2 lần trong 10 ngày) hoặc doxycycline cho trẻ em trên 8 tuổi (4 mg/kg/ngày chia thành 2 lần trong 7-14 ngày) 1. Hầu hết các nhiễm trùng Mycoplasma pneumoniae gây ra các triệu chứng hô hấp nhẹ, bao gồm cả ho kéo dài, sốt và mệt mỏi. Điều trị nên được bắt đầu ngay lập tức khi nghi ngờ nhiễm trùng Mycoplasma, đặc biệt là ở trẻ em có triệu chứng nặng hơn hoặc có tình trạng sức khỏe nền tảng. Vi khuẩn Mycoplasma không có thành tế bào, đó là lý do tại sao các kháng sinh beta-lactam như penicillin và cephalosporin không hiệu quả chống lại chúng. Các macrolide như azithromycin hoạt động bằng cách ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn. Chăm sóc hỗ trợ bao gồm hydrat hóa đầy đủ, nghỉ ngơi và quản lý sốt cũng rất quan trọng trong quá trình hồi phục. Hầu hết trẻ em cải thiện trong vòng 1-2 tuần với điều trị phù hợp 1.
Một số điểm cần lưu ý khi điều trị Mycoplasma ở trẻ em:
- Azithromycin là lựa chọn đầu tiên do hiệu quả và độ an toàn cao.
- Clarithromycin và doxycycline có thể được sử dụng như các lựa chọn thay thế trong trường hợp không thể sử dụng azithromycin.
- Điều trị nên được bắt đầu ngay lập tức khi nghi ngờ nhiễm trùng Mycoplasma.
- Chăm sóc hỗ trợ là rất quan trọng trong quá trình hồi phục.
- Hầu hết trẻ em cải thiện trong vòng 1-2 tuần với điều trị phù hợp.
From the FDA Drug Label
Safety and effectiveness for pneumonia due to Chlamydophila pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae were documented in pediatric clinical trials Điều trị Mycoplasma ở trẻ em có thể được thực hiện bằng cách sử dụng azithromycin (PO) với liều lượng và thời gian điều trị phù hợp.
- Azithromycin đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả trong điều trị viêm phổi cộng đồng do Mycoplasma pneumoniae ở trẻ em.
- Tuy nhiên, cần phải tuân thủ liều lượng và thời gian điều trị được khuyến cáo để đảm bảo an toàn và hiệu quả của điều trị.
- Cần theo dõi chặt chẽ các phản ứng phụ và tác dụng không mong muốn của thuốc, đặc biệt là ở trẻ em dưới 6 tháng tuổi. 2
From the Research
Điều trị Mycoplasma ở trẻ em
- Mycoplasma pneumoniae là một nguyên nhân phổ biến của nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ em, và việc điều trị gặp phải hai thách thức chính: sự hiện diện của vi khuẩn trong đường hô hấp trên của trẻ em không có triệu chứng và sự gia tăng của các chủng Mycoplasma pneumoniae kháng macrolide trên toàn thế giới 3.
- Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng việc sử dụng kháng sinh để điều trị nhiễm trùng Mycoplasma pneumoniae ở trẻ em nên được xem xét lại do sự hiện diện của vi khuẩn trong đường hô hấp trên của trẻ em không có triệu chứng và sự thiếu bằng chứng về hiệu quả của kháng sinh trong điều trị nhiễm trùng này 4.
- Một số nghiên cứu đã đánh giá hiệu quả của các loại kháng sinh khác nhau trong điều trị nhiễm trùng Mycoplasma pneumoniae ở trẻ em, bao gồm azithromycin, clarithromycin, minocycline và tosufloxacin 5.
- Minocycline và tosufloxacin đã cho thấy hoạt động tốt trong vitro chống lại các chủng Mycoplasma pneumoniae kháng macrolide, và minocycline đã được chứng minh là có thể rút ngắn thời gian sốt ở trẻ em nhiễm trùng Mycoplasma pneumoniae kháng macrolide so với các loại kháng sinh macrolide 5.
- Một số chuyên gia đã đề xuất sử dụng các chiến lược điều trị kháng sinh dựa trên sự kháng thuốc để điều trị nhiễm trùng Mycoplasma pneumoniae ở trẻ em, bao gồm việc sử dụng doxycycline và moxifloxacin hoặc azithromycin 6, 7.
- Tuy nhiên, vẫn cần thêm nghiên cứu để đánh giá hiệu quả và an toàn của các loại kháng sinh này trong điều trị nhiễm trùng Mycoplasma pneumoniae ở trẻ em, đặc biệt là trong việc phát triển các chiến lược điều trị kháng sinh dựa trên sự kháng thuốc 7.